目的 探討經支氣管鏡高頻電刀治療伴大氣道阻塞的晚期中央型肺鱗癌的有效性和安全性。方法 選擇2002 年1 月至2007 年3 月在長征醫院治療的95 例晚期中央型肺鱗癌患者。其中34 例伴大氣道阻塞的患者行高頻電刀聯合化療( A 組) ,61 例不伴大氣道阻塞的患者行化療( B組) 。化療方案包括順鉑或卡鉑聯合一個第三代化療制劑。結果 高頻電刀治療后, A 組患者FEV1和呼氣峰流速( PEF) 分別較術前提高41. 1% 和65. 6% 。A、B 兩組中位生存時間分別為11. 3 個月和11. 6 個月, 兩組3 個月、6 個月和12 個月生存率分別為87% 、68% 、39% 和93% 、76% 、45% 。兩組患者的生存率無明顯差異。結論 對于伴大氣道阻塞的晚期肺鱗癌患者行高頻電刀術是一種安全、有效的方法。
目前臨床應用的抗菌藥物大部分是在1936~1968年間發現的，過去的40余年僅發現了3種具有新型抗菌作用機制的藥物，即利奈唑胺、達托霉素和Mutilins。有限的抗菌藥物資源和抗菌藥物濫用使得細菌迅速獲得耐藥性，細菌對抗菌藥物的耐藥性已成為全球性問題，給抗感染治療帶來了嚴峻挑戰，NDM-1耐藥基因的出現更是雪上加霜。今年世界衛生日的主題為“抵御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”，世界衛生組織號召所有主要利益相關方，包括決策者和計劃者、公眾和患者、行醫者和處方者、藥劑師和藥物供應商以及制藥業，采取行動并負起責任，抵御抗菌藥物耐藥性。近年來，抗菌藥物耐藥機制的研究揭示了新型耐藥機制，同時，新藥物、新的致病機制和治療手段的發現為抵御耐藥菌感染打下了堅實的理論基礎。本文擬就這兩方面內容做一綜述。
目的 探討不可分型流感嗜血桿菌（NTHi）作用于呼吸道上皮細胞株（A549），表達前炎癥細胞因子的變化及其干預措施。方法 用NTHi、NTHi+紅霉素（10 mg/L）、NTHi+慶大霉素（100 mg/L）、NTHi+地塞米松（100 μmol/L）分別感染A549細胞，用核因子κB（NF-κB）抑制劑二硫氨基甲酸吡啶（PDTC，200 μmol/L）預處理NTHi感染的A549細胞，24 h后觀察細胞的形態學改變，并檢測上清液中白細胞介素8（IL-8）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）的水平和細胞間黏附分子1（ICAM-1）的表達。結果 NTHi作用A549細胞24 h后，引起部分上皮細胞變形、死亡。NTHi能顯著誘導A549細胞株分泌IL-8、表達ICAM-1，紅霉素能夠抑制其誘導作用；慶大霉素具有殺滅NTHi作用，但不能抑制IL-8分泌和ICAM-1表達；地塞米松能抑制A549分泌IL-8，降低ICAM-1的表達，但不能殺滅NTHi。PDTC（200 μmol/L）能阻斷A549細胞在NTHi作用后IL-8的高表達。TNF-α在各組培養上清中均不能檢測到。結論 NTHi顯著誘導人肺上皮細胞系表達前炎癥因子，該作用可能通過NF-κB通路。紅霉素在殺滅NTHi的同時還具有抗炎作用。
目的 探討骨化性氣管支氣管病( TO) 的臨床特點、診斷及治療。方法 報告2 例TO患者的臨床資料, 結合文獻分析。結果 TO 在成年人多發, 男性發病率略高, 臨床癥狀無特異性。纖維支氣管鏡是診斷TO 的金標準, 鏡下可見大氣道前壁和側壁多發增生性結節突向管腔, 后壁( 膜部)通常不受累。胸部CT 的敏感性和特異性均很高, 在TO的診斷中起重要作用。組織病理活檢可見支氣管黏膜下軟骨和骨組織的存在。目前尚無針對TO 的特異性治療方法, 僅少數導致氣道重度狹窄的患者需接受手術治療。結論 TO 是一種良性疾病, 預后較好, 肺部CT、纖維支氣管鏡有特征性改變, 可以確診。