目的探索構建可穩定表達修飾基因人BMP-2（human BMP-2，hBMP-2）的細胞組織工程骨促進骨再生的可行性。 方法從成人肌肉組織中以RT-PCR方法克隆hBMP-2基因全長，連接構建真核質粒載體，經脂質體轉染人BMSCs（human BMSCs，hBMSCs）。設定hBMP-2基因轉染細胞組、空質粒載體轉染細胞組以及同代細胞正常培養組，經G418篩選培養后，分別行細胞ALP比活性測定、細胞hBMP-2免疫組織化學染色、hBMP-2 mRNA表達水平的RT-PCR檢測及細胞上清的hBMP-2分泌水平的免疫酶斑點（dot-ELISA）檢測。然后將基因轉染細胞與羥基磷灰石（hydroxyapatite，HA）材料進行復合培養，觀察組織工程骨的構建情況。動物實驗分4組，每組3只裸鼠，于裸鼠雙側背脊肌內分別植入hBMP-2基因轉染細胞與HA材料復合培養體（A組），空載質粒轉染細胞復合HA材料（B組）、單純基因轉染細胞懸液（C組）以及hBMP-2基因質粒加脂質體（D組）作為對照。4組裸鼠均于4周后取材、脫鈣、切片，行HE染色及阿爾新藍染色觀察新骨形成情況。 結果hBMP-2基因轉染細胞在培養48 h和3周時均可表達分泌外源基因hBMP-2，免疫組織化學染色呈陽性，且成骨分化的ALP比活性明顯高于兩對照組（P＜0.05）。轉染細胞能良好貼附于HA表面生長。動物實驗中，A組3只裸鼠6側背脊肌內4側有較多新骨生成；B組3只裸鼠中的1只雙側背脊肌內有新骨生成；C組未發現新骨生成；D組1只裸鼠1側背脊肌內發現少量成骨。 結論hBMP-2基因轉染修飾的hBMSCs與HA復合培養構建的組織工程骨，可瞬時和穩定表達分泌hBMP-2，并能促進裸鼠肌肉組織內異位成骨。
目的比較研究Prodisc-C Vivo人工椎間盤置換術與零切跡Zero-P融合術治療單節段頸椎病的早期療效及其對頸椎節段活動度的影響。方法回顧分析2015年1月—2018年12月收治且符合選擇標準的56例單節段頸椎病患者臨床資料，根據手術方式分為研究組（27例，采用Prodisc-C Vivo人工椎間盤置換術）和對照組（29例，采用零切跡Zero-P融合術）。兩組患者性別、年齡、頸椎病類型、病程、累及節段及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、日本骨科協會（JOA）評分、頸椎功能障礙指數（NDI）、手術節段活動度、上下相鄰節段活動度、頸椎整體活動度及頸椎曲度等一般指標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術時間、術中出血量、術后住院時間、術后恢復工作時間及臨床療效指標（VAS評分、JOA評分、NDI及各評分改善率）和影像學指標（手術節段活動度、上下相鄰節段活動度、頸椎整體活動度、頸椎曲度及假體位置、骨質吸收、異位骨化等）。結果兩組手術時間和術中出血量比較差異無統計學意義（P>0.05）；研究組術后住院時間和術后恢復工作時間明顯少于對照組（P<0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～64個月，平均26個月。均未出現肢體臟器功能損害、內植物失敗及相鄰節段退變嚴重需再次手術等并發癥。術后各時間點兩組VAS評分、JOA評分及NDI均較術前顯著改善（P<0.05），術后各時間點兩組間各評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；末次隨訪時兩組間各評分改善率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。研究組術后不同程度維持了手術節段活動度，對照組術后手術節段活動度基本消失，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。末次隨訪時，研究組上、下相鄰節段活動度與術前比較差異無統計學意義（P>0.05），而對照組上位相鄰節段活動度較術前明顯增加（P<0.05）；兩組頸椎整體活動度及頸椎曲度在術后3個月有所下降，末次隨訪時又有不同程度增加，組間及組內比較差異均無統計學意義（P>0.05）。末次隨訪時X線片及CT檢查示，所有患者未見假體松動、下沉或移位等；研究組發生人工椎間盤下椎體終板前緣部分骨質吸收2例（7.4%），未影響手術節段活動度的異位骨化3例（11.1%）。結論Prodisc-C Vivo人工椎間盤置換術與零切跡Zero-P融合術治療單節段頸椎病早期療效均滿意，前者還能在一定程度上維持頸椎手術節段活動度，同時減少術后相鄰節段代償性過度活動的發生。