目的 觀察女性絕經后雌激素水平與糖尿病（DM）視網膜病變（DR）的相關性。 方法 自然絕經1年以上的39例2型DM女性患者和17位正常體檢者（對照組）納入研究。對照組受檢者年齡53～82歲，平均年齡（69.80±8.32）歲。DM患者年齡56～84歲，平均年齡（70.50±8.27）歲；DM病程3～23年，平均DM病程（11.40±7.97）年。依據熒光素眼底血管造影檢查結果確立DR診斷，并將DM患者分為DR組19例，無DR組（NDR組）20例。3組受檢者年齡、絕經年限比較，差異無統計學意義（t=0.347、0.485，P＞0.05）。與NDR組比較，DR組患者DM病程更長，差異有統計學意義（t=2.748，P＜0.05）；空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）明顯增高（t=6.130、5.322、4.574、2.426、4.033），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯降低（t=3.917），差異均有統計學意義（P＜0.05）。采用放射免疫法測定患者的雌二醇（E2）水平。對比分析3組受檢者的E2水平差異。采用logistic回歸分析法分析DR的影響因素。 結果 對照組、DR組與NDR組受檢者E2水平分別為（42.38±8.64）、（21.49±9.81）、（32.72±10.51）pg/ml。DR組患者E2水平較NDR組、對照組受檢者明顯降低，差異有統計學意義（t=3.443、10.110，P＜0.05）。Logistic回歸分析法結果顯示，DM病程[回歸系數=0.166，比值比（OR）=1.181，P=0.016]、FBG（回歸系數=1.162，OR=4.014，P=0.001）、TC（回歸系數=3.212，OR=10.820，P=0.002）、TG（回歸系數=1.649，OR=5.203，P=0.030）和LDL-C（回歸系數=1.605，OR=4.976，P=0.003）是DR的危險因素，E2（回歸系數=?0.100，OR=0.904，P=0.004）、HDL-C（回歸系數=?4.460，OR=0.012，P=0.002）是DR的保護因素。 結論 女性絕經后雌激素水平與DR有相關性，可能是DR的保護因素之一。