目的 觀察急性期Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）綜合征患眼治療前后的頻域光相干斷層掃描（OCT）圖像特征。方法 經裂隙燈顯微鏡、B型超聲及熒光素眼底血管造影（FFA）檢查確診為急性期VKH綜合征的28例患者56只眼納入研究。所有患者確診后均接受糖皮質激素沖擊治療；治療前后均行頻域OCT檢查。治療后隨訪觀察12～32周，平均隨訪時間（21.30plusmn;8.53）周。對比分析治療前后OCT檢查所見的中心凹視網膜脫離高度、光感受器細胞內外節連接（IS/OS）光帶及血管弓內視網膜結構的變化情況。結果 治療前OCT檢查結果顯示，所有患眼均存在神經上皮脫離，中心凹處平均神經上皮脫離高度為（635.44plusmn;340.04） mu;m。視網膜下腔中有各類滲出性改變43只眼，占76.8%；伴點狀中強反射41只眼，占73.2%；旁中心凹部分節段外核層增厚呈ldquo;指狀rdquo;突起與膜樣結構相連22只眼，占39.3%；視網膜色素上皮（RPE）光帶呈波浪狀33只眼，占58.9%。治療后不同觀察時間的OCT檢查結果顯示，1周內所有患眼神經上皮下腔膜樣結構及無定形中弱反射消失，同時可見RPE表面大量中強反射顆粒，RPE光帶恢復平滑。治療后平均（2.33plusmn;0.82）周時，所有患眼后極部神經上皮下積液完全吸收，黃斑復位，中心凹下IS/OS光帶恢復連續，中心凹周圍IS/OS光帶和外界膜不連續。治療后平均（5.01plusmn;6.71）周時，所有患眼整個水平掃描線上外界膜恢復連續，IS/OS光帶恢復區域逐漸擴大。治療后平均（11.40plusmn;7.89）周時，整個水平掃描線上IS/OS光帶恢復連續45只眼，占80.4%；IS/OS光帶仍有部分缺損11只眼，占19.6%。整個后極部掃描區域內IS/OS光帶仍有缺損46只眼，占82.1%；整個后極部掃描區域內IS/OS光帶完整10只眼，占17.9%。有區域性外核層變薄，且在這些區域視網膜外層的外界膜和IS/OS光帶缺失11只眼，占19.6%。結論 急性期VKH綜合征患眼OCT檢查圖像特征為，治療前存在神經上皮脫離，脫離下腔可有多種類型的滲出性改變，RPE光帶呈波浪狀；治療后滲出性改變迅速溶解，但視網膜下腔的中強反射顆粒仍然存在，RPE光帶恢復平滑，且外界膜連續性的恢復早于IS/OS光帶。
目的 觀察遵循我國早產兒視網膜病變(ROP)防治指南進行ROP篩查和及時治療對ROP預后的影響。方法 2003~2010年7年間篩查確診的1379例ROP患兒納入研究。所有患兒均由經驗豐富的小兒視網膜專科醫生用雙目間接檢眼鏡或二代廣角數碼視網膜成像系統（RetCamⅡ）檢查確診，并密切隨訪記錄病變發展過程。對于1期病變，2周復查1次，直至病變完全退化、視網膜血管長到鋸齒緣。對于2期病變或閾值前病變，1周復查1次，若病變程度下降，改為2周復查一次，直至病變完全退化。對于3期病變或懷疑急進性后部型ROP，1周復查2~3次，如達到閾值病變或閾值前病變1型，在72 h內進行激光光凝治療。激光光凝治療后每1~2周復查ROP變化，病變退化者隨訪處理，病變進展者行視網膜激光光凝或視網膜冷凍治療，出現視網膜脫離的4、5期患者接受鞏膜環扎手術、閉合式玻璃體切割手術治療。本組患兒隨訪6個月~2年，平均隨訪時間為152.3 d。結果 7年間篩查確診ROP 1379例2758只眼。患兒出生孕周26~35周，平均孕周30.6周。出生體重800~2200 g，平均體重1424.6 g。其中，206例400只眼達閾值病變或閾值前病變1型需進行激光光凝治療，占患眼數的14.5%。激光光凝治療后，345只眼病變完全退化，占治療眼數的86.2%；55只眼進展到視網膜結構不良，占治療眼數的13.8%。其中，10只眼僅有視盤黃斑牽引，32只眼進展至4期，13只眼進展至5期。未達到需要治療程度的2358只患眼病變均退化。病變自然退化或干預后退化者共2703只，占98.0%；視網膜結構不良55只眼，占2.0%。其中，4期占1.2%，5期占0.5%。進展至4、5期的45只眼中，6只眼行鞏膜外環扎或墊壓手術治療，視網膜均復位，但殘留視盤黃斑牽引；39只眼行保留或不保留晶狀體的閉合式玻璃體切割手術治療。17只4a期患眼視網膜均復位，15只4b期患眼中10只眼視網膜復位，5只眼未復位，13只5期患眼中僅4只眼視網膜復位，1只眼視網膜大部復位。結論 及時有效的篩查和早期治療能夠減少導致視網膜結構不良的嚴重ROP的發生。
目的 觀察急性區域性隱匿性外層視網膜病變（AZOOR）的臨床特征。方法 臨床確診為AZOOR的18例患者18只眼納入研究。所有患者均行矯正視力、眼底、視野、視網膜電圖（ERG）檢查。部分患者同時行熒光素眼底血管造影（FFA）、光相干斷層掃描（OCT）、視覺誘發電位（VEP）及多焦視網膜電圖（mf-ERG）檢查。觀察患者的臨床特征。對比分析患眼與對側眼的視覺電生理檢查結果。分析同時行OCT、視野和mf-ERG檢查者的檢測結果一致性。結果 患者中，男性3例，女性15例；均為單眼發病。其中，正視2只眼，占11.1%；近視16只眼，占88.9%。無明顯眼底改變11只眼，占61.1%；黃斑區附近單發黃白色點狀病灶或視網膜色素上皮改變3只眼，占16.7%；顳側呈區域性脫色素改變4只眼，占22.2%。所有患眼中心視野異常，周邊視野正常。行OCT檢查的患眼均存在不同程度光感受器細胞內外節連接（IS/OS）光帶中斷、缺失或毛糙。ERG檢查發現，與對側眼比較，患眼視桿反應b波，最大反應a、b波，視錐反應a、b波及30 Hz閃爍光反應振幅均降低，差異有統計學意義（t=3.516，2.689，3.103，3.517，2.999，3.309；P＜0.05）；除視桿反應b波潛伏期差異無統計學意義外（t=1.023，P=0.306），其余波潛伏期均較對側眼延長，差異有統計學意義（P＜0.05）。VEP檢查發現，患眼P100波振幅較對側眼降低，差異有統計學意義（t=2.040，P=0.041）；患眼與對側眼P100波潛伏期比較，差異無統計學意義（t=1.687，P=0.092）。行mf-ERG檢查的患眼均存在振幅改變。OCT與mf-ERG檢測結果具有良好的一致性；而中心視野與mf-ERG檢測結果不完全一致，其異常區域分布不相吻合。結論 AZOOR以青年女性、近視眼發病為多見；通常無明顯眼底改變；但中心視野及視覺電生理檢查存在異常，OCT檢查可見其存在不同程度的IS/OS光帶中斷、缺失或毛糙。
目的 觀察不同病變時期Best卵黃樣黃斑營養不良（BVMD）的光相干斷層掃描（OCT）圖像特征。方法 臨床確診為BVMD的28例患者56只眼納入研究。所有患者常規行最佳矯正視力、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡、前置鏡、眼底照相、眼電圖、熒光素眼底血管造影檢查。56只眼中，0期8只眼，Ⅰ期2只眼，Ⅱ期10只眼，Ⅱa期12只眼，Ⅲ期6只眼，Ⅳa期6只眼，Ⅳb期5只眼，Ⅳc期7只眼。患者同時行OCT檢查，觀察不同病變時期的OCT圖像特征。結果 OCT檢查發現，0期患眼黃斑區未見明顯異常。Ⅰ期患眼黃斑區結構正常，視網膜色素上皮（RPE）下小團塊強反射病灶，可見漿液性視網膜脫離。Ⅱ、Ⅱa期患眼RPE-脈絡膜毛細血管復合體（ORCC）呈彌漫性增厚隆起信號增強，黃色物質位于光感受器細胞內外節連接（IS/OS）與RPE層之間；Ⅱa期患眼RPE-ORCC增厚區域小，呈圓錐樣隆起有弱反射區圍繞。Ⅲ期患眼病灶上半部分表現為弱反射區，下半部分黃色物質表現為強反射并堆積于IS/OS與RPE層之間。Ⅳa期患眼病灶處神經感覺層下為無反射區，邊界清晰，其下RPE-ORCC變薄，IS/OS光帶及外界膜缺失。Ⅳb期患眼纖維化病灶RPE層增厚、隆起，呈強反射，視網膜神經上皮變薄和其上方廣泛的IS/OS光帶缺失。Ⅳc期患眼RPE連續性中斷，可伴有黃斑部水腫。結論 BVMD病灶中的黃色物質位于IS/OS與RPE層間，表現為強反射。Ⅱa期~Ⅳ期BVMD患眼的OCT典型圖像特征為外核層與RPE層之間大小不一的腔隙樣弱反射區伴或不伴有同一區間錐形強反射灶。
目的 觀察特發性黃斑前膜的光相干斷層掃描（OCT）特征以及與患者視力的相互關系。方法 回顧分析2008年5月至12月間確診的特發性黃斑前膜患者112例116只眼的臨床資料。所有患者均進行最佳矯正視力、眼底和OCT檢查。視力采用LogMAR視力表檢查；眼底檢查采用直接檢眼鏡和前置鏡檢查；OCT檢查采用Zeiss HD-OCT，掃描速度27 000 A掃描/s, 掃描區域6.0 mmtimes;6.0 mm,掃描模式為512times;128。根據OCT檢查所見的黃斑前膜對視網膜不同牽引情況對黃斑前膜進行分類，測量黃斑中心厚度（CFT）、體積、平均厚度以及黃斑中心凹厚度（FT）。采用SPSS16.0軟件對患者的各項OCT檢查指標和臨床檢查結果進行統計分析。結果 116只黃斑前膜眼可分為無視網膜牽引、切線方向或切線方向合并前后方向牽引3種情況，各自分別占本組患眼的9.48%、84.48%、6.04%。97只眼合并視網膜水腫，占總眼數的83.62%；水腫分別位于外核層(ONL)，外網狀層(OPL)，內核層(INL)。14只眼合并視網膜神經纖維層(RNFL)劈裂，占總眼數的1207%；27只眼有視細胞內外節（IS/OS）損傷，占總眼數的23.28%。CFT與視力密切相關（Plt;0.05），而體積、平均厚度和FT與視力無相關性（P＞0.05）。患者年齡、性別、不同種類的視網膜牽引、是否合并板層孔、IS/OS損傷和RNFL劈裂等與視力無相關性。結論 特發性黃斑前膜的OCT特征可表現為有無視網膜牽引以及視網膜水腫和視網膜神經纖維層劈裂。在CFT、體積、平均厚度以及FT等黃斑區OCT測量指標中，CFT與患者的視力關系最為密切。