目的 觀察遵循我國早產兒視網膜病變(ROP)防治指南進行ROP篩查和及時治療對ROP預后的影響。方法 2003~2010年7年間篩查確診的1379例ROP患兒納入研究。所有患兒均由經驗豐富的小兒視網膜專科醫生用雙目間接檢眼鏡或二代廣角數碼視網膜成像系統（RetCamⅡ）檢查確診，并密切隨訪記錄病變發展過程。對于1期病變，2周復查1次，直至病變完全退化、視網膜血管長到鋸齒緣。對于2期病變或閾值前病變，1周復查1次，若病變程度下降，改為2周復查一次，直至病變完全退化。對于3期病變或懷疑急進性后部型ROP，1周復查2~3次，如達到閾值病變或閾值前病變1型，在72 h內進行激光光凝治療。激光光凝治療后每1~2周復查ROP變化，病變退化者隨訪處理，病變進展者行視網膜激光光凝或視網膜冷凍治療，出現視網膜脫離的4、5期患者接受鞏膜環扎手術、閉合式玻璃體切割手術治療。本組患兒隨訪6個月~2年，平均隨訪時間為152.3 d。結果 7年間篩查確診ROP 1379例2758只眼。患兒出生孕周26~35周，平均孕周30.6周。出生體重800~2200 g，平均體重1424.6 g。其中，206例400只眼達閾值病變或閾值前病變1型需進行激光光凝治療，占患眼數的14.5%。激光光凝治療后，345只眼病變完全退化，占治療眼數的86.2%；55只眼進展到視網膜結構不良，占治療眼數的13.8%。其中，10只眼僅有視盤黃斑牽引，32只眼進展至4期，13只眼進展至5期。未達到需要治療程度的2358只患眼病變均退化。病變自然退化或干預后退化者共2703只，占98.0%；視網膜結構不良55只眼，占2.0%。其中，4期占1.2%，5期占0.5%。進展至4、5期的45只眼中，6只眼行鞏膜外環扎或墊壓手術治療，視網膜均復位，但殘留視盤黃斑牽引；39只眼行保留或不保留晶狀體的閉合式玻璃體切割手術治療。17只4a期患眼視網膜均復位，15只4b期患眼中10只眼視網膜復位，5只眼未復位，13只5期患眼中僅4只眼視網膜復位，1只眼視網膜大部復位。結論 及時有效的篩查和早期治療能夠減少導致視網膜結構不良的嚴重ROP的發生。
引用本文： 倪穎勤,黃欣,單海冬,俞笳,薛康,常青,趙培泉. 早產兒視網膜病變七年篩查治療結果臨床分析. 中華眼底病雜志, 2012, 28(1): 45-48. doi: 復制