目的 評估保留自主呼吸的非氣管插管麻醉在胸腔鏡手術的安全性及可行性。 方法 選取 2015 年 1 月至 2017 年 6 月共 80 例在我院胸外科行胸腔鏡肺楔形切除術（48 例）、胸膜活檢術（8 例）、胸交感神經鏈切斷術的患者（24 例），隨機分為試驗組［40 例，男 19 例、女 21 例，平均年齡（23.3±10.2）歲］及對照組［40 例，男 21 例、女 19，平均年齡（22.2±9.9）歲］，其中對照組采取雙腔氣管插管常規全身麻醉下行胸腔鏡手術，試驗組采用保留自主呼吸的非氣管插管麻醉行胸腔鏡手術。 結果 相比較于對照組，試驗組患者術后第 1 d 白細胞計數更低［（5.8±2.4）× 109 vs. （7.3±3.6）× 109，P<0.001］和胃腸道反應發生率（7.5%vs. 27.5%，P=0.002）、咽痛發生率（5.0% vs. 30.0%，P<0.001），咳嗽評分（0.9±0.3vs. 2.1±0.5，P<0.050）更低，術后引流時間（1.8±1.6 dvs. 3.7±1.8 d，P<0.050）和住院時間更短［（2.3±1.8） dvs.（5.8±2.3） d，P<0.050］。 結論 保留自主呼吸的非氣管插管麻醉在胸腔鏡手術中的應用安全可靠，術后患者并發癥更少，更有助于患者快速康復。