目的比較肺段切除術和肺葉切除術在直徑≤2 cm 且術中冰凍證實微乳頭和實性亞型陰性肺腺癌中的治療效果。方法納入 2020 年 6 月至 2021 年 3 月多中心行肺段切除術或肺葉切除術的 234 例肺腺癌患者。根據隨機數字表法將患者分為兩組：肺段切除組（段切組）119 例，男 44 例、女 75 例，年齡（56.6±8.9）歲；肺葉切除組（葉切組）115 例，男 43 例、女 72 例，年齡（56.2±9.5）歲。比較兩組患者臨床資料。結果兩組患者術前基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均無圍術期死亡病例。兩組患者在手術時間［（111.2±30.0）min vs.（107.3±34.3）min］、術中失血量［（54.2±83.5）mL vs.（40.0±16.4）mL］、引流管拔管時間［（2.8±0.6）d vs.（2.6±0.6）d］、住院時間［（3.9±2.3）d vs.（3.7±1.1）d］和病理分期方面差異均無統計學意義（P>0.05）。段切組患者術前和術后半年用力肺活量與一秒用力呼氣容積占預計值的百分比差值顯著優于葉切組患者［（0.2±0.3）L vs.（0.4±0.3）L，P=0.005；0.3%±8.1% vs. 2.9%±7.4%，P=0.041］。結論肺段切除術可有效保護患者肺功能，有望改善患者術后生活質量。