目的評估置管溶栓聯合下腔靜脈濾器置入在下腔靜脈漂浮血栓治療中的效果。 方法收集2013年7月至2014年11月期間昆明醫科大學第四附屬醫院云南省血管外科中心收治的下肢深靜脈血栓形成并發下腔靜脈漂浮血栓患者16例,經頸內靜脈入路置入下腔靜脈濾器,經一側小隱靜脈入路行下腔靜脈置管溶栓,尿激酶用量(60~80)×104 U/d。 結果經置管溶栓聯合下腔靜脈濾器置入治療后,13例患者下腔靜脈漂浮血栓消失,回收的濾器上可見有少量的血栓黏附,下肢腫脹情況緩解,下腔靜脈可達有效開通標準;2例下腔靜脈漂浮血栓與下腔靜脈管腔粘連,造成管腔狹窄,濾器未予回收;1例患者下腔靜脈漂浮血栓消失,下肢腫脹情況略有緩解,濾器上可見大量血栓黏附而未予回收。所有患者在出院時下肢腫脹、疼痛等臨床癥狀均緩解,行肺動脈CT示未發生明顯肺動脈栓塞征象。對14例患者隨訪6個月結果見下腔靜脈血流通暢,下肢腫脹等情況未加重,復查肺動脈CT未見肺動脈栓塞征象。 結論從本組有限的數據初步得出,置管溶栓聯合下腔靜脈濾器置入在下肢深靜脈血栓形成并發下腔靜脈漂浮血栓治療中的療效可靠,安全性高。