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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"侯昌映" 8條結果
        • 閉合性十二指腸損傷的診斷與治療(附33例報告)

          目的 探討閉合性十二指腸損傷的診斷與術式選擇及其效果。 方法對1980~1999年間收治的33例閉合性十二指腸損傷患者臨床資料進行回顧性總結分析。結果 合并傷27例,其中胰腺損傷占24.2%(8/33),術前診斷率為18.2%(6/33),術中漏診率為15.2%(5/33)。術式選擇:單純十二指腸損傷以修補為主,十二指腸裂口較大或缺損者,可采用空腸漿膜覆蓋術及十二指腸空腸Y型吻合術等其它術式,合并有胰腺損傷者宜行Graham簡化術。同時應行充分的十二指腸減壓和腹腔引流。術后并發癥發生率為39.4%(13/33),治愈率為84.8%(28/33),死亡率為15.2%(5/33)。 結論 十二指腸損傷應重視早期診斷,在剖腹探查中應識別其損傷特征,并掌握切開探查方法,防止漏診;術式選擇寧簡勿繁,不同患者適時、適當地采用最佳的診斷和治療方法是十二指腸損傷手術成功的關鍵。

          發表時間:2016-08-28 05:29 導出 下載 收藏 掃碼
        • 外傷性脾破裂138例報告

          發表時間:2016-09-08 01:59 導出 下載 收藏 掃碼
        • 保脾術在外傷性脾破裂中的應用(附77例報告)

          目的 探討外傷性脾破裂手術適應證和方法。方法 對77例外傷性脾破裂進行保脾手術治療,按姜洪池脾損傷四級分類法: Ⅰ級8例,Ⅱ級41例,Ⅲ級18例,Ⅳ級10例。附加脾動脈結扎術6例。結果 死亡4例; 2例并粘連性腸梗阻。獲隨訪45例,隨訪時間3個月至3年,僅4例兒童有反復上呼吸道感染,無1例發生脾切除后兇險感染(OPSI)。結論 根據脾損傷的部位和程度,可采用兩種以上的聯合保脾術式,對控制傷脾出血及保留脾臟功能有重要價值。

          發表時間:2016-09-08 02:01 導出 下載 收藏 掃碼
        • 疝環充填式無張力疝修補術在腹外疝中的應用(附58例報告)

          目的探討疝環充填式無張力疝修補術在腹外疝修補術中的價值。方法回顧性總結1999年5月至2002年10月我院應用疝環充填式無張力疝修補術治療腹外疝患者58例,共62例次。其中合并高血壓、心肺功能不全、前列腺肥大、糖尿病者占39.7%(23/58)。 結果切口均為一期愈合。術后3~7 d出院。隨訪1~29個月,平均18個月,隨訪率為89.7%(52/58),無一例復發。結論疝環充填式無張力疝修補術具有創傷小、符合解剖生理、痛苦少、恢復快及復發率低等優點。

          發表時間:2016-08-28 04:49 導出 下載 收藏 掃碼
        • 泛影葡胺在診治粘連性小腸梗阻中的臨床應用

          目的 分析泛影葡胺在粘連性小腸梗阻的診斷和治療中的作用。方法 對本院484例粘連性小腸梗阻患者經口服或胃管注入76%泛影葡胺行胃腸道造影,對小腸梗阻進一步診治的臨床經過進行回顧性分析,并加以總結。結果 484例患者中362例經應用泛影葡胺非手術治愈,122例經泛影葡胺造影明確診斷后根據具體情況實施手術治療。結論 泛影葡胺可用于診斷小腸梗阻并明確梗阻部位; 可作為粘連性小腸梗阻非手術治療常規措施并可重復使用; 可為手術提供客觀依據,對手術時機和切口選擇有很好的指導作用。

          發表時間:2016-08-28 03:48 導出 下載 收藏 掃碼
        • 膽道鏡氣囊導管治療膽管裂傷大出血3例體會

          發表時間:2016-08-28 04:08 導出 下載 收藏 掃碼
        • 泛影葡胺胃腸道造影在粘連性腸梗阻中的臨床應用

          目的 觀察泛影葡胺在粘連性腸梗阻中的診斷及治療效果和手術時機的選擇。方法 對137例粘連性腸梗阻患者經胃管注入76%泛影葡胺60~100 ml行胃腸道造影,通過腹部X線攝片動態觀察造影劑在胃腸道中的位置及通過情況,以確定梗阻部位以及梗阻是否完全,從而確定手術時機。結果 137例中103例造影劑在6~24 h后到達結腸而給予保守治療,平均癥狀緩解時間為14.8 h,1~6 d (平均3.3 d)后癥狀消失。另34例見造影劑不能到達結腸且癥狀體征加重而行手術治療,痊愈。結論 泛影葡胺胃腸道造影在對粘連性腸梗阻明確梗阻部位及手術時機的選擇方面有很好的指導作用,可作為臨床醫師診斷與治療粘連性腸梗阻的一種手段。

          發表時間:2016-09-08 11:53 導出 下載 收藏 掃碼
        • 吉非替尼對表皮生長因子受體在膽管上皮細胞中表達的影響及意義

          目的 通過觀察吉非替尼對肝內病變膽管上皮細胞中表皮生長因子受體(EGFR)表達的影響,探討抑制膽管上皮細胞過度增殖的可行性。方法 選擇雙流縣第一人民醫院2006年8月至 2008年8月期間住院需要手術的肝內膽管結石患者共61例,年齡25~65歲(平均46.92歲),隨機分為治療組和對照組。治療組30例,術中在病變膽管內留置細導管,術后灌注吉非替尼溶液; 對照組31例只作T管引流。分別于術中、術后6周和12周行膽道鏡碎石及取石的同時,活檢灌注處的病變膽管壁組織,行HE染色、免疫組化和RT-PCR檢測,觀察組織學變化和EGFR的表達。結果 術中,2組膽管壁病理組織學改變及EGFR蛋白和mRNA表達無明顯差異。術后6周和12周,治療組的膽管黏膜上皮和黏膜下腺體增殖程度均較對照組明顯減弱,EGFR蛋白表達較對照組明顯減弱,EGFR mRNA表達明顯低于對照組(Plt;0.05)。結論 EGFR在慢性增生性膽管炎中呈過表達狀態,術后局部持續給予吉非替尼治療能夠特異性地阻斷EGFR的激活和表達,能有效地抑制術后膽管上皮細胞的過度增殖。

          發表時間:2016-09-08 10:54 導出 下載 收藏 掃碼
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