目的采用網狀 Meta 分析方法評價 75、150 和 300 μg 三種劑量的茚達特羅治療穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的療效和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,搜集茚達特羅治療 COPD 的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2018 年 12 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用 ADDIS 1.16.8 和 Stata 15.1 統計軟件進行網狀 Meta 分析。結果共納入 13 個 RCT,包括 5 476 例患者。網狀 Meta 分析結果顯示:三種劑量的茚達特羅在改善第一秒用力呼氣容積(FEV1)谷值、降低圣喬治呼吸問卷(SGRQ)評分、改善呼吸困難指數(TDI)方面均優于安慰劑。150 μg 和 300 μg 組減少 COPD 急性加重頻次優于安慰劑。各組間不良反應發生率無差異。等級概率表結果提示,300 μg 組在改善 FEV1 谷值、降低 SGRQ 評分和改善 TDI 方面療效最佳的可能性最大,在減少 COPD 急性加重頻次方面僅次于 150 μg 組。結論綜合比較 5 個結局指標的網狀 Meta 分析及排序結果顯示,300 μg 茚達特羅在治療穩定期中重度 COPD 的療效優于 75 μg 和 150 μg 茚達特羅。