目的 評價吸入支氣管舒張劑對中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者平靜呼吸狀態呼吸力學的影響。方法 20例中重度COPD患者分別在基礎狀態和吸入安慰劑30 min后測定基礎肺功能、主觀呼吸困難評分(Borg score)、呼吸方式和呼吸力學指標后,病例分成三組:Ⅰ組吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后;Ⅱ組順序吸入異丙托溴胺80 μg 30 min后和吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后;Ⅲ組順序吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后和吸入異丙托溴胺80 μg 30 min后,分別重復上述指標測定。結果 與安慰劑對照,吸入支氣管舒張劑后,三組肺功能指標(FEV1、FVC、IC)增加(Plt;0.05),跨膈壓(Pdi)、食道壓(Peso)、跨膈壓壓力時間乘積(PTPdi)、食道壓壓力時間乘積PTPeso)和氣道阻力(Raw)均明顯減少(P均lt;0.05);PTPeso的減少與Peso和Raw的減少呈顯著正相關(r分別為0.713和0.602,P均lt;0.01);三組主觀呼吸困難評分降低(Plt;0.05),呼吸困難(Borg score)減輕與吸氣做功(ΔPTPeso%)和Raw的減少(ΔRaw)呈正相關(r分別為0.339和0.358,P均lt;0.05),與肺功能的變化無顯著相關性。結論 吸入支氣管舒張劑可以降低COPD患者吸氣做功和氣道阻力,吸氣做功的減少與氣道阻力減少有關。支氣管舒張劑能通過減少氣道阻力和吸氣做功減輕COPD患者呼吸困難癥狀。