吸入支氣管舒張劑對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力學的影響_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

 李寅環 , 陳榮昌 , 侯宇虹 , 陳新 , 鄭則廣

1 廣州醫學院第一附屬醫院廣州呼吸疾病研究所(廣東廣州 510120);;
2鄭州大學醫學院第一附屬醫院急救中心;;
3珠江醫院呼吸科;

關鍵詞：

慢性阻塞性肺疾病支氣管舒張劑肺功能測定

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目的評價吸入支氣管舒張劑對中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者平靜呼吸狀態呼吸力學的影響。方法 20例中重度COPD患者分別在基礎狀態和吸入安慰劑30 min后測定基礎肺功能、主觀呼吸困難評分（Borg score）、呼吸方式和呼吸力學指標后，病例分成三組：Ⅰ組吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后；Ⅱ組順序吸入異丙托溴胺80 μg 30 min后和吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后；Ⅲ組順序吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后和吸入異丙托溴胺80 μg 30 min后，分別重復上述指標測定。結果與安慰劑對照，吸入支氣管舒張劑后，三組肺功能指標（FEV1、FVC、IC）增加（P lt;0.05），跨膈壓（Pdi）、食道壓（Peso）、跨膈壓壓力時間乘積（PTPdi）、食道壓壓力時間乘積PTPeso）和氣道阻力（Raw）均明顯減少（P均 lt;0.05）；PTPeso的減少與Peso和Raw的減少呈顯著正相關（r分別為0.713和0.602，P均 lt;0.01）；三組主觀呼吸困難評分降低（P lt;0.05），呼吸困難（Borg score）減輕與吸氣做功（ΔPTPeso%）和Raw的減少（ΔRaw）呈正相關（r分別為0.339和0.358，P均 lt;0.05），與肺功能的變化無顯著相關性。結論吸入支氣管舒張劑可以降低COPD患者吸氣做功和氣道阻力，吸氣做功的減少與氣道阻力減少有關。支氣管舒張劑能通過減少氣道阻力和吸氣做功減輕COPD患者呼吸困難癥狀。

引用本文： 李寅環,陳榮昌,侯宇虹,陳新,鄭則廣. 吸入支氣管舒張劑對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力學的影響. 中國呼吸與危重監護雜志, 2007, 6(3): 171-176. doi: 復制

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