目的 分析泛影葡胺在粘連性小腸梗阻的診斷和治療中的作用。方法 對本院484例粘連性小腸梗阻患者經口服或胃管注入76%泛影葡胺行胃腸道造影，對小腸梗阻進一步診治的臨床經過進行回顧性分析，并加以總結。結果 484例患者中362例經應用泛影葡胺非手術治愈，122例經泛影葡胺造影明確診斷后根據具體情況實施手術治療。結論 泛影葡胺可用于診斷小腸梗阻并明確梗阻部位； 可作為粘連性小腸梗阻非手術治療常規措施并可重復使用； 可為手術提供客觀依據，對手術時機和切口選擇有很好的指導作用。
目的 觀察泛影葡胺在粘連性腸梗阻中的診斷及治療效果和手術時機的選擇。方法 對137例粘連性腸梗阻患者經胃管注入76%泛影葡胺60~100 ml行胃腸道造影，通過腹部X線攝片動態觀察造影劑在胃腸道中的位置及通過情況，以確定梗阻部位以及梗阻是否完全，從而確定手術時機。結果 137例中103例造影劑在6~24 h后到達結腸而給予保守治療，平均癥狀緩解時間為14.8 h，1~6 d (平均3.3 d)后癥狀消失。另34例見造影劑不能到達結腸且癥狀體征加重而行手術治療,痊愈。結論 泛影葡胺胃腸道造影在對粘連性腸梗阻明確梗阻部位及手術時機的選擇方面有很好的指導作用，可作為臨床醫師診斷與治療粘連性腸梗阻的一種手段。
目的 為1例初診冠狀動脈-肺動脈瘺患者循證制定治療方案。方法 針對初診冠狀動脈-肺動脈瘺患者是否需要進行介入手術治療的問題，計算機檢索美國國家指南交換中心、The Cochrane Library、PubMed和MEDLINE，檢索時限均從1990～2011年，獲取并評價相關的系統評價、隨機對照試驗、臨床對照試驗及診療指南等最佳證據，并用于臨床治療。結果 共檢出冠狀動脈瘺治療的臨床指南1篇，不同相關問題的高質量證據文獻3篇。結果顯示經冠狀動脈介入治療是當前最佳治療手段，根據所獲證據和患者意愿，患者入院后即予完善相關檢查，積極做好經冠狀動脈介入手術前的準備。入院3天后選擇性冠狀動脈造影檢查結果顯示，患者右冠狀動脈-肺動脈瘺及左冠狀動脈回旋支多發左房微瘺，遂行右冠狀動脈-肺動脈瘺經皮冠脈介入彈簧線圈栓塞術治療，并獲成功，術后口服拜阿司匹林腸溶片0.1 g/d抗血小板聚集治療，預防血栓性疾病的發生。術中及術后5天住院觀察均未出現相關并發癥。結論 對有癥狀的冠狀動脈-肺動脈瘺患者進行介入手術治療是安全、有效的。
目的 分析系統性硬化癥( SSc) 患者的肺部受累特點及與功能性指標的相關性。方法 前瞻性序貫入組68 例SSc 患者。所有患者完成病史采集和查體, 胸部高分辨CT( HRCT) , 肺功能[ 用力肺活量( FVC) 、肺總量( TLC) 、肺一氧化碳彌散量( DLCO) ] , 6 分鐘步行試驗, 以及心臟彩色多普勒檢查。其中36 例完成圣喬治呼吸問卷(SGRQ) 。結果 HRCT發現52 例( 76. 5% ) SSc 患者存在間質性肺病( SSc-ILD) , 其中20 例( 38.5% ) 無呼吸道癥狀。最常見的HRCT 表現為網格影( 80. 8% ) 、磨玻璃影( 73. 1% ) 、牽拉性支氣管擴張( 59. 6% ) 和蜂窩肺( 30.8% ) 。SSc-ILD患者中有30 例(57.7% ) 以纖維化( 網格影、蜂窩肺和牽拉性支氣管擴張) 為主要表現, 單純磨玻璃影僅見于8 例(15.7%) 。 57例( 83.8% ) SSc 患者存在彌散功能障礙, FVC 和TLC 下降見于28 例( 41.2% ) 和20 例( 29.4%) 患者。肺功能指標中, DLCO 與HRCT間質病變范圍相關性最顯著( rs =-0.476, P=0.000) , 并且與4 項SGRQ 評分均顯著負相關( r=-0. 392 ～-0. 595, Plt;0.05) 。多因素分析顯示DLCO、SpO2 和Borg 指數是SGRQ 評分的主要影響因素。結論 中國SSc患者肺部受累常見且起病隱匿, 診斷時HRCT表現以纖維化為主合并磨玻璃影, 有必要對SSc患者進行胸部HRCT篩查。SSc 肺功能損害的主要特點為彌散障礙, DLCO 對于早期發現SSc-ILD以及評價嚴重程度具有重要價值。SGRQ 可用于評價SSc患者的健康相關生活質量, 并且反映了肺部受累的嚴重程度。