侯勇 , 王聯發 , 紀勤炯 , 李華 , 周文兵 , 章幫助
  • 解放軍第105醫院心內科（合肥 230031）;
冠狀動脈瘺 經皮冠脈介入術 循證治療
10.7507/1672-2531.20130084
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　為1例初診冠狀動脈-肺動脈瘺患者循證制定治療方案。
方法 　針對初診冠狀動脈-肺動脈瘺患者是否需要進行介入手術治療的問題，計算機檢索美國國家指南交換中心、The Cochrane Library、PubMed和MEDLINE，檢索時限均從1990～2011年，獲取并評價相關的系統評價、隨機對照試驗、臨床對照試驗及診療指南等最佳證據，并用于臨床治療。
結果 　共檢出冠狀動脈瘺治療的臨床指南1篇，不同相關問題的高質量證據文獻3篇。結果顯示經冠狀動脈介入治療是當前最佳治療手段，根據所獲證據和患者意愿，患者入院后即予完善相關檢查，積極做好經冠狀動脈介入手術前的準備。入院3天后選擇性冠狀動脈造影檢查結果顯示，患者右冠狀動脈-肺動脈瘺及左冠狀動脈回旋支多發左房微瘺，遂行右冠狀動脈-肺動脈瘺經皮冠脈介入彈簧線圈栓塞術治療，并獲成功，術后口服拜阿司匹林腸溶片0.1 g/d抗血小板聚集治療，預防血栓性疾病的發生。術中及術后5天住院觀察均未出現相關并發癥。
結論 　對有癥狀的冠狀動脈-肺動脈瘺患者進行介入手術治療是安全、有效的。

引用本文： 侯勇,王聯發,紀勤炯,李華,周文兵,章幫助. 1例初診冠狀動脈-肺動脈瘺的循證治療. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(4): 494-496. doi: 10.7507/1672-2531.20130084 復制

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