目的 系統評價熱療(HT)聯合腹腔熱灌注化療(IHPC)與單純IHPC比較治療惡性腹水的有效性和安全性。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CNKI和CBM等數據庫,全面收集HT聯合IHPC與IHPC比較治療惡性腹水的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2013年3月,并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入16個RCT,984例患者。Meta 分析結果顯示,與單純IHPC組相比,HT聯合IHPC組的腹水控制有效率[OR=3.40,95%CI(2.58,4.48),Plt;0.000 01]和生活質量改善率[OR=2.77,95%CI(1.90,4.05),Plt;0.000 01]均優于單純IHPC組,且差異均有統計學意義;但在1年生存率方面,兩組差異無統計學意義[OR=1.80,95%CI(0.61,5.31),P=0.28]。兩組在惡心嘔吐、腹脹腹痛、骨髓抑制、腹瀉及便秘發生率方面,差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。結論 本系統評價結果顯示,與單純IHPC相比,HT聯合IHPC可明顯提高惡性腹水患者的治療有效率和患者的生活質量,且不增加毒副反應,但在1年生存率方面,兩組差異無統計學意義。受納入研究數量與質量限制,本研究結果尚需開展大樣本、高質量的RCT進一步驗證。