目的 檢測甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）陰性與 AFP 陽性穿刺活檢人肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）中 CD34 及多克隆癌胚抗原（polyclone carcinoembryonic antigen，pCEA）的表達情況，探討其病理診斷意義。 方法 收集 2013 年—2015 年恩施土家族苗族自治州中心醫院穿刺活檢病理確診為 HCC 標本 54 例，依據血清學及免疫組織化學法（免疫組化）檢測 AFP 結果，將患者分為 AFP 陽性組（n=33）及 AFP 陰性組（n=21）。應用免疫組化技術，檢測 54 例 HCC 組織中 CD34、pCEA 的表達情況。 結果 AFP 陽性組 pCEA 的陽性表達率（69.7%）高于 AFP 陰性組（38.1%），差異有統計學意義（P<0.05）；而 CD34 在 AFP 陽性組（90.91%）與 AFP 陰性組（85.71%）中的陽性表達率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 AFP 與 CD34、pCEA 聯合檢測有利于肝穿刺活檢中 HCC 的診斷及其鑒別診斷。