目的 系統評價動態對比增強磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注參數 Ktrans、Kep 鑒別直腸癌病理分級的價值。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2017 年 1 期)、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫,搜集 DCE-MRI 定量灌注參數 Ktrans、Kep 鑒別直腸癌病理分級的文獻,檢索時限均為 1990 年到 2017 年 2 月 6 日。由兩位評價者獨立篩選文獻、提取資料,并采用 QUADAS-2 工具評價納入研究的偏倚風險后,采用 STATA 12.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 11 個研究,共計 618 名研究對象。Meta 分析結果顯示:低分化組與中-高分化組間 Ktrans 值差異有統計學意義[SMD=1.123,95% CI(0.334,1.911),P=0.005],而兩組間 Kep 值差異無統計學意義[SMD=0.233,95% CI(–0.173,0.639),P=0.260]。 結論 當前證據顯示,Ktrans 可用于鑒別直腸癌病理分級,而 Kep 的臨床應用價值尚需大樣本原始研究進一步驗證。