目的探討纖維支氣管鏡代胸腔鏡檢查在診斷胸腔積液中的臨床應用價值。 方法以我院2013年5月至2014年8月收治的不明原因胸腔積液患者28例為研究對象, 對其行纖維支氣管鏡代胸腔鏡檢查, 獲取胸腔積液及病變組織行病理學檢查。 結果28例患者中, 2例膿胸患者未行病理檢查, 其余26例患者均行病理檢查并明確診斷, 確診率為92.86%。其中, 18例為惡性腫瘤病變, 包括腺癌10例, 鱗癌8例; 8例為肉芽腫樣改變, 診斷為結核性胸腔積液, 經正規抗結核治療胸腔積液消失。27例患者的人工氣胸在術后1~3 d內完全吸收拔管, 無術中術后大出血、傷口感染以及胸腔積液新發感染等并發癥發生。 結論纖維支氣管鏡代胸腔鏡在檢查胸腔積液病因中是一種安全有效、檢出率高的檢查方法, 值得臨床大范圍應用與推廣。