目的系統評價控制性降壓在全髖、膝關節置換術中的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 CBM 數據庫，搜集關于控制性降壓在全髖、膝關節置換術中的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2019 年 9 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 15 個 RCT，包括 854 例患者。Meta 分析結果顯示：與術中不采用控制性降壓相比，采用控制性降壓能明顯減少術中出血量［MD=?267.35，95%CI（?314.54，?220.16），P<0.000 01］、減少異體輸血量［MD=?292.84，95%CI（?384.95，?200.73），P<0.000 01］，降低術后 24 h 簡易智力狀態檢查（MMSE）評分［MD=?1.08，95%CI（?1.82，?0.34），P=0.004］，但兩組在術后 96 h MMSE 評分［MD=?0.11，95%CI（?0.50，0.28），P=0.57］和術中尿量［MD=57.93，95%CI（?152.57，268.44），P=0.59］差異均無統計學意義。結論現有證據表明，在全髖、膝關節置換術中使用控制性降壓能減少術中出血量和異體輸血量，對維持重要臟器血流灌注沒有明顯影響；對術后認知功能會造成一定影響，短期內可恢復。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量的研究予以驗證。