本文報道1例59歲男性勞力性心絞痛患者,冠狀動脈造影顯示多支病變。最初的策略為冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting,CABG)。術前行定量血流分數(quantitative flow ration,QFR)測定提示后降支無需處理,回旋支細小,前降支和第一對角支的QFR<0.8,故主要針對前降支和第一對角支進行再血管化,更改手術策略為小切口非體外循環心臟跳動下CABG,最終策略為左乳內動脈-第一對角支-前降支(序貫橋)。術后采用計算機斷層掃描血流儲備分數(fractional flow reserve,FFR)評估CABG后前降支遠段和第一對角支的FFR均>0.8,同時行CABG術后SYNTAX評分為20分,功能學SYNTAX評分為3分,提示預后良好。