目的系統評價玻璃體切割手術(PPV)聯合完全內界膜(ILM)剝除與聯合保留中心凹ILM剝除治療高度近視黃斑劈裂的療效。方法循證醫學研究。以高度近視黃斑劈裂、玻璃體切除術、內界膜剝除為檢索詞,在中國知網、萬方、維普中文期刊全文數據庫、美國國立醫學圖書館PubMed、在線數據庫Medline、荷蘭醫學文摘Embase、Cochrane圖書館檢索相關文獻。選取以高度近視黃斑劈裂作為研究對象,干預方式為PPV聯合完全ILM剝除與聯合保留中心凹ILM剝除手術的臨床對照研究。檢索時間為2010年1月1日至2021年6月31日。排除重復、信息不完整或不相關文獻和綜述性文獻。使用紐卡斯爾-渥太華量表評價納入文獻質量。采用RevMan5.3軟件對文獻進行meta分析。選擇均數差(MD)和95%可信區間(CI)作為效應量的估計值,應用固定效應模型進行分析。評價指標為最佳矯正視力(BCVA)、黃斑中心凹厚度(CFT)、手術后黃斑裂孔(MH)發生率。結果根據檢索策略初步檢索出232篇文獻,最終納入10篇文獻的417只眼進行分析,其中PPV聯合完全ILM剝除、保留中心凹ILM剝除分別為245、172只眼。Meta分析結果顯示,PPV聯合完全ILM剝除者與聯合保留中心凹ILM剝除者治療后BCVA、CFT比較,差異無統計學意義(BCVA:MD=0.05,95%CI -0.00~0.11,P>0.05;CFT:MD=-4.79,95%CI -18.69~9.11,P>0.05);MH發生率比較,差異有統計學意義(比值比=5.70,95%CI 2.22~14.61,P<0.05)。結論PPV聯合完全ILM剝除與保留中心凹ILM剝除手術均可有效治療高度近視黃斑劈裂,患眼BCVA、CFT均得到改善;與完全ILM剝除比較,保留中心凹ILM剝除手術后MH發生率更低。