目的了解消化科門診抑郁障礙和焦慮障礙患者的社會功能損害。 方法2007年5月-6月在全國13家醫院采用多中心、橫斷面的研究對1 995例綜合醫院消化科門診患者使用醫院焦慮抑郁量表(HADS)進行篩查,由精神科醫生對HADS≥8分且同意進入訪談的患者使用國際神經精神科簡式訪談問卷確診有無抑郁障礙或焦慮障礙,使用Sheehan殘疾量表評估患者的健康狀況對生活、工作、社交的影響,同時記錄患者半年內因本次癥狀或疾病的就診次數及每月誤工時間,采用Mann-Whitney U檢驗,比較抑郁焦慮障礙組(病例組)與無抑郁焦慮障礙組(對照組)的功能損害、就診次數及誤工時間,并進一步分別比較功能性消化科疾病患者組內與器質性消化科疾病患者組內的病例組和對照組患者的社會功能損害的差異。 結果病例組的健康狀況對生活、工作、社交影響的評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。病例組的就診次數及誤工時間均多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。功能性消化科疾病患者組內病例組與對照組比較,病例組的健康狀況對生活、工作、社交影響的評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);病例組的就診次數及誤工時間均多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。器質性消化科疾病患者組內病例組與對照組比較,病例組的健康狀況對生活、工作、社交影響的評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組在就診次數方面差異無統計學意義(Z=-1.337,P=0.181),病例組誤工時間多于對照組(Z=-4.307,P<0.001)。 結論對于功能性消化科疾病患者和器質性消化科患者,抑郁障礙和焦慮障礙都會影響患者的社會功能,消化科患者的抑郁焦慮障礙應該得到重視。
目的 調查耐碳青霉烯類腸桿菌屬細菌(carbapenem-resistant Enterobacter spp., CREn)的耐藥情況以及氨曲南聯合阿維巴坦對其的殺菌作用。方法 對四川大學華西醫院 2016 年-2021 年自臨床分離到的 CREn 菌株通過 gyrB 基因擴增測序鑒定菌種。匯總這些菌株的藥物敏感性結果、標本類型和相關患者科室分布。選擇多黏菌素耐藥和中介菌株進行多黏菌素 E 和氨曲南聯合阿維巴坦的殺菌試驗。結果 共納入 110 株 CREn 臨床菌株,最多的菌種為香坊腸桿菌(91 株),占比最高的科室為重癥監護病房(27.27%),呼吸道來源的標本占比超過 40%。藥物敏感性結果顯示,所有 CREn 均對碳青霉烯類耐藥,對多黏菌素的耐藥率為 23.64%,對氨曲南聯合阿維巴坦的耐藥率為 0;其他抗菌藥物中僅阿米卡星和替加環素的耐藥率低于 10%。時間-殺菌曲線顯示,對于多黏菌素中介菌株,多黏菌素相比氨曲南聯合阿維巴坦能在更短時間內達到殺菌效果;但無論菌株是否對多黏菌素耐藥,2 μg/mL 的氨曲南聯合阿維巴坦在 24 h 的殺菌率均能超過 99%。結論 CREn 對臨床常用的絕大多數抗菌藥物耐藥,但對氨曲南聯合阿維巴坦保持敏感,且氨曲南聯合阿維巴坦對其具有殺菌作用。