目的分析并比較一期和分期手術治療頸腰綜合征患者的臨床療效和安全性。方法回顧性分析西南醫科大學附屬醫院 2011 年 2 月－2016 年 3 月確診為頸腰綜合征并行手術治療的 39 例患者，根據是否一期手術減壓將其分為一期組（一期完成頸椎和腰椎椎管減壓手術，共 21 例）和分期組（分 2 期完成頸椎和腰椎椎管減壓術，間隔 3～6 個月，共 18 例）。一期和分期手術均由同一手術團隊完成。記錄并對比兩組患者術前及術后隨訪 Nurick 評分、頸椎及腰椎日本骨科學會（Japanese Orthopedic Association，JOA）評分、Oswestry 功能障礙指數（Oswestry Disability Index，ODI）以及術后隨訪 JOA 改善率和圍手術期指標。結果所有患者均順利完成手術，隨訪時間均大于 12 個月。兩組患者性別、年齡、體質量指數，術前癥狀持續時間、Kang 分級、Schizas 分級、基礎疾病、頸腰椎 JOA 評分、ODI 評分、Nurick 評分，手術減壓節段和分布，以及術后隨訪時間差異無統計學意義（P>0.05）。術后 1 年及術后末次隨訪 Nurick 評分、頸椎及腰椎 JOA 評分、ODI 較術前均有明顯改善。一期組術后 1 年頸腰椎 JOA 改善率明顯高于分期組［頸椎：（70.55±9.28）% vs. （55.29±7.82）%，P<0.05；腰椎：（69.50±4.95）% vs. （51.58±7.62）%，P<0.05］。但末次隨訪兩組之間頸腰椎 JOA 改善率差異無統計學意義（P>0.05）。兩組術后 1 年及末次隨訪 Nurick 評分及 ODI 評分差異無統計學意義（P>0.05）。一期組與分期組平均住院時間分別為（15.67±3.40）、（15.72±1.57） d，差異無統計學意義（P>0.05）。一期組手術時間及術中失血量明顯高于分期手術［（293.10±43.83）vs. （244.44±22.29） min，P<0.05；（533.33±180.51） vs.（380.56±38.88）mL，P<0.05］。一期組術后并發癥發生率高于分期組（57.1% vs. 16.7%，P<0.05）。結論與分期手術相比，一期手術治療頸腰綜合征短期隨訪神經功能改善及臨床療效改善明顯，但遠期隨訪兩者無明顯差異。分期手術具有手術時間短、術中出血少，術后并發癥發生率低等優點，安全性更高。