本文對目前食管癌微創外科（minimally invasive esophagectomy，MIE）治療技術的發展進行綜述和展望，總結了目前食管癌微創治療的主要手術方式，尤其是逐漸興起的胸腔鏡下胃食管吻合技術，分析了短期長期治療效果。總結了目前報道的開放與微創手術的對比研究，并對未來食管癌微創技術的發展進行了探討。目前食管癌微創手術主要的手術方式包括 3 種：胸腹腔鏡聯合食管癌切除（胃食管頸部吻合，McKeown MIE）、胸腹腔鏡聯合食管癌切除（胃食管胸內吻合，Ivor-Lewis MIE）、經裂孔食管癌微創切除等。隨著技術進步，在解決了胸腔鏡下胃食管胸內吻合的技術問題后，對于中下段食管癌、胃食管交界部癌患者，基于上腹右胸（Ivor-Lewis）的微創手術方式，已逐漸成為標準術式。其主要的胸腔鏡下胃食管吻合技術包括：全手工吻合、環形吻合器、側側吻合、三角吻合等。與開放食管癌切除術比較，微創手術可減少術中出血，縮短術后住院日和ICU住院日，降低術后總體并發癥發生率，尤其是肺并發癥發生率，MIE總體術后短期效果優于開放手術。微創視野下對淋巴結的清掃也顯著優于開放手術。目前MIE與開放食管癌術后長期生存相近。微創食管癌手術目前發展迅速，未來展望的要點包括：微創手術的個體化與生活質量、快速康復、機器人食管癌微創手術等。同時本文也探討了胃鏡下早期食管癌黏膜下切除術相關進展。