目的觀察口服糖皮質激素治療急性期非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）的臨床療效。方法前瞻性臨床研究。2017年12月至2020年6月于山東省滕州市中心人民醫院眼科檢查確診的急性期NAION患者40例40只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、視盤光相干斷層掃描（OCT）檢查；BCVA≥0.1的35只眼同時行視野檢查。BCVA檢查采用國際標準小數視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。采用Humphrey全自動視野計行靜態視野檢查，獲取視野平均缺損（MD）值。采用OCT儀測量患眼視盤周圍視網膜神經纖維層（pRNFL）厚度。按照患者意愿分為激素治療組和對照組。均給予維生素B1、甲鈷胺口服治療。激素治療組給予口服醋酸潑尼松治療，60 mg/d（不論體重）；2周后每5天減少5 mg，減量至40 mg后維持至視盤水腫消退；其后快速減量至停藥。治療后3、6個月采用與治療前相同的設備和方法行相關檢查，觀察患眼BCVA、視野MD值、pRNFL厚度變化。兩組患眼間BCVA、視野MD值、pRNFL厚度比較采用Mann-Whitney U檢驗；組內患眼治療前后BCVA、視野MD值、pRNFL厚度比較采用秩方差分析。結果40例40只眼中，激素治療組21例21只眼，對照組19例19只眼；兩組患者年齡、性別構成比、病程、伴隨全身危險因素、BCVA、視野MD值、pRNFL厚度比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。治療后3、6個月，激素治療組、對照組患眼平均logMAR BCVA分別為0.26±0.32、0.26±0.34和0.28±0.30、0.25±0.32；視野MD值分別為（－15.52±6.87）、（－15.55±6.04）dB和（－14.82±7.48）、（－15.18±6.40）dB；pRNFL厚度分別為（70.38±10.22）、（73.79±11.82）μm和（65.67±10.07）、（69.26±10.85）μm。兩組患眼治療后不同時間logMAR BCVA（Z=－0.014、－0.315，P=1.000、0.768）、視野MD值（Z=－0.041、－0.068，P=0.979、0.957）、pRNFL厚度（Z=－0.965、－1.112，P=0.347、0.270）比較，差異均無統計學意義。結論與對照組比較，口服糖皮質激素治療急性期NAION，在6個月隨訪時間內患眼視功能及形態學預后未能獲得改善。