【摘 要】 目的 評價傷口愈合水凝膠(商品名:奇特生)治療下肢靜脈曲張性潰瘍的早期療效,為治療下肢靜脈曲張性潰瘍提供新方法。 方法 2007 年4 月- 2007 年9 月,門診治療60 例臨床分級均為C6 級的慢性下肢靜脈曲張性潰瘍患者,隨機分為傷口愈合水凝膠組(A 組)和對照組(B 組),每組30 例。A 組:男24 例,女6 例;年齡(57.3 ± 6.8)歲,病程(2.9 ± 0.7)年,潰瘍面積(3.4 ± 0.6)cm2。B 組:男20 例,女10 例;年齡(60.1 ± 7.4)歲,病程(3.3 ± 0.9)年,潰瘍面積(3.1 ± 0.4)cm2。兩組差異均無統計學意義(P gt; 0.05)。A 組用1 mL/cm2 傷口愈合水凝膠涂抹于創面,B 組用生理鹽水紗條覆蓋創面治療。治療后每周測定兩組潰瘍面積,治療15 d 評定療效至潰瘍痊愈。 結果 A 組治療7 d 及14 d 潰瘍面積分別為(2.6 ± 0.7)及(1.1 ± 0.2)cm2;B 組分別為(2.8 ± 0.6)及(2.3 ± 0.7)cm2。兩組治療7 d 差異無統計學意義(P gt;0.05), 治療14 d 差異有統計學意義(P lt; 0.05)。A 組潰瘍愈合時間為(12.0 ± 1.7)d,B 組為(31.0 ± 2.9)d,差異有統計學意義(P lt; 0.01)。根據自定評價標準:A 組治愈16 例,顯效9 例,有效4 例,無效1 例;B 組治愈3 例,顯效9 例,有效14 例,無效4 例。兩組療效比較,差異有統計學意義(P lt; 0.01)。 結論 傷口愈合水凝膠可有效治療下肢靜脈曲張性潰瘍。
目的 研究透明質酸鈉傷口愈合水凝膠促進體表膿腫切開引流術后殘腔愈合的作用,為加快體表膿腫切開引流術后殘腔愈合、減少門診換藥次數和減輕門診工作量提供新方法。 方法 2007 年6 月- 2008 年3 月門診治療體表膿腫切開引流術后患者60 例,隨機分為傷口愈合水凝膠組(A 組)和對照組(B 組),每組30 例。A 組:男16 例,女14例,年齡(49.5 ± 6.1)歲,病程(3.8 ± 0.6) d,殘腔容積(4.19 ± 1.31) mL。B 組:男18 例,女12 例,年齡(50.2 ± 7.6)歲,病程(4.3 ± 0.5) d,殘腔容積(4.04 ± 1.22) mL。兩組一般情況差異均無統計學意義(P gt; 0.05)。A 組用1 mL/cm2 傷口愈合水凝膠涂抹于殘腔創面,B 組用生理鹽水紗條殘腔創面引流,兩組每2 ~ 3 天換藥1 次。治療后每4 天測定殘腔容積,比較殘腔容積、換藥次數和殘腔愈合時間。 結果 治療后4、8 和12 d A組殘腔容積分別為(3.11 ± 1.12)、(1.75 ± 0.95)和(0.55 ±0.56)mL;B 組為(3.39 ± 1.12)、(2.64 ± 0.99)和(1.81 ± 0.81)mL。治療后4 d 兩組殘腔容積差異無統計學意義(P gt; 0.05),8 d 和12 d 差異有統計學意義(P lt; 0.01)。殘腔愈合時間A 組為(12.70 ± 2.78)d,B 組為(20.27 ± 3.89)d;門診換藥次數A組為(5.53 ± 1.33)次,B 組為(9.13 ± 1.81)次;兩組間殘腔愈合時間及換藥次數差異均有統計學意義(P lt; 0.01)。 結論 透明質酸鈉傷口愈合水凝膠能促進體表膿腫切開術后殘腔愈合,減少門診換藥次數和減輕門診護理工作量。
目的制備并評價載有BMP-7功能片段的新型功能化自組裝多肽納米纖維水凝膠支架材料RADKPS的生物相容性,為其在退變髓核再生領域中的體內研究提供實驗依據。 方法以自組裝多肽RADA16-Ⅰ為原料,通過化學鍵鏈接BMP-7功能片段構建功能化自組裝多肽RADA-KPSS,再與RADA16-Ⅰ等比例混合制備新型功能化自組裝多肽RADKPS。通過大體觀察、原子力顯微鏡評估RADKPS支架材料的結構特點。分離培養3月齡新西蘭大白兔BMSCs,取第3代BMSCs與RADKPS復合培養7 d,通過掃描電鏡、細胞熒光素二乙酸鹽/碘化丙啶活性染色、MTT法檢測RADKPS的細胞相容性;于6月齡新西蘭大白兔離體椎間盤內注射1% RADKPS后培養并觀察其髓核內細胞活性。采用溶血實驗檢測RADKPS的血液相容性。將RADKPS植入6~8周齡昆明小鼠皮下28 d,行大體觀察及HE染色觀察RADKPS組織相容性。 結果RADKPS在L-DMEM中成膠后呈均勻透明水凝膠狀;原子力學顯微鏡示納米纖維相互連接呈三維網狀結構,纖維直徑(25.68±4.62)nm,纖維長度(512.42±32.22)nm。RADKPS支架復合BMSCs 7 d后,掃描電鏡示細胞在支架上黏附良好,細胞活性維持在90%以上;MTT檢測示0.1%、0.05%、0.025% RADKPS溶液均不同程度促進新西蘭大白兔BMSCs增殖。溶血實驗結果示,不同濃度RADKPS溶液相對溶血率均<5%,符合醫用生物材料的溶血實驗要求。小鼠皮下注射實驗結果示,28 d后注射局部皮膚無水皰、紅斑及焦痂形成;HE染色示淋巴細胞等炎性細胞浸潤,大量纖維組織取代水凝膠支架,材料組織相容性良好。 結論新型功能化自組裝多肽納米纖維水凝膠支架材料RADKPS具有良好的生物相容性和安全性,適合于髓核的組織工程修復與再生研究。