循證醫學是指認真、明確和明智地應用現有的最好證據,同時結合醫生的個人專業技能和臨床經驗,考慮病人的愿望,對患者做出醫療決策.因此證據及其質量是循證醫學的關鍵.本文旨在系統介紹證據的來源和如何檢索證據,為衛生健康工作者的循證醫學實踐提供服務和幫助.
通過TRIP和SUM search,檢索MEDLINE和Cochrane圖書館,獲得治療晚期帕金森病長期美多巴治療后合并開-關現象、異動癥以及伴抑郁的證椐,并對這些證據進行了評價.據所獲證據,結合醫生的經驗及病人的愿望制定了循證治療方案,患者癥狀得到明顯緩解.
目的 了解高壓氧（hyperbaric oxygen）的臨床應用現狀，并對其治療證據進行總結和評價。方法 計算機檢索Cochrane圖書館（2006年第2期），MEDLINE (1980~2006)、中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1982~2006）和中文期刊全文數據庫（1989~2006），查找相關的系統評價、Meta分析和隨機對照試驗，并對納入文獻進行質量評價和總結分析。結果 共檢索到高壓氧治療多種疾病療效的系統評價13篇，其中12篇為Cochrane系統評價。結果提示高壓氧對急性冠狀動脈綜合征、缺血性腦卒中、多發性硬化、惡性外耳炎及突發性感覺神經性耳聾、耳鳴等疾病具有一定的治療作用，并能促進慢性傷口愈合，減輕放射損傷。結論 高壓氧對多種疾病都有一定的療效，但由于目前相關RCT的樣本量較小，其確切療效及安全性尚待更多設計嚴格的多中心、大樣本RCTs進一步證實。
【摘要】 目的 了解成都市社區居民腦卒中的流行病學特征，為腦卒中預防、干預提供科學依據。 方法 采用整群隨機抽樣方法抽取成都市2個社區。對132 303人采用前瞻性的熱追蹤，搜集社區中腦卒中發病及死亡人群。 結果 2008年腦卒中發病率、死亡率分別為217.68/10萬、49.13/10萬，2009年發病率、死亡率分別為239.60/10萬、41.57/10萬，2008年—2009年標化發病率216.01/10萬，標化死亡率43.61/10萬。缺血性腦卒中患者構成比最高，占半數以上。發病率隨年齡增長而增高（χ2=1 095.11，Plt;0.001），男女發病率差異無統計學意義（χ2=2.367，P=0.124）。 結論 成都市社區居民發病率與我國平均水平相當，死亡率略低于我國平均水平。【Abstract】 Objective To explore the epidemiologic features of cerebral apoplexy in community of Chengdu, and to provide references for intervention and prevention of cerebral apoplexy. Methods Two communitis in Chengdu were selected by randomized cluster sampling method. The morbidity and mortality in 132 303 people were calculated by prospective tracing. Results The annual incidence was 217.68 per 100 000, and the annual mortality was 49.13 per 100 000 in 2008. The annual incidence was 239.60 per 100 000, and the annual mortality was 41.57 per 100 000 in 2009. The age-standardized incidence was 216.01 per 100 000, and the age-standardized mortality was 43.61 per 100 000 in the two years. Ischemic cerebral apoplexy exceeded half of all and had a highest constituent ratio. The incidence Increased with the age (χ2=1 095.11, Plt;0.001), while there was no significant difference between the male and female (χ2=2.367, P=0.124). Conclusion The incidence of cerebral apoplexy in Chengdu City is similar to the average incidence of our country, and the mortality is lower than that of the average mortality.