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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"伸直受限" 1條結果
        • 伸直受限型手指掌指關節交鎖的診斷與治療

          目的探討伸直受限型手指掌指關節交鎖的臨床特點、診斷和治療方法。 方法2009年2月-2014年4月,收治17例(17指)伸直受限型掌指關節交鎖患者。男4例,女13例;年齡20~72歲,平均40.7歲。示指12例,中指5例。均為掌指關節于屈曲約30°位時突然發生主、被動伸直受限,不伴屈曲運動障礙。掌指關節活動度(range ofmotion,ROM)為(41.2±5.1)°,疼痛視覺模擬評分(VAS)為(2.7±0.5)分。X線片及CT檢查示,15例原發性交鎖者掌骨頭橈側髁明顯突出,2例退行性交鎖者掌骨頭尺側髁骨贅增生伴關節退變。交鎖后1 h~1周就診,先行手法解鎖,手法解鎖失敗再行手術解鎖。 結果手法解鎖成功5例;除4例手法解鎖失敗放棄治療外,手術解鎖成功8例。所有成功解鎖患者獲隨訪,隨訪時間6個月~5年2個月,平均2.3年。手法解鎖者3例復發,手術解鎖者均無復發。末次隨訪時,掌指關節ROM為(80.4±6.6)°,與解鎖前比較差異有統計學意義(t=-19.46,P=0.00)。VAS評分為(0.2±0.4)分,與解鎖前比較差異有統計學意義(t=13.44,P=0.00)。 結論掌指關節副側副韌帶鉤絆于掌骨頭橈側髁突是伸直受限型掌指關節交鎖最常見的發生機制。手法解鎖有一定成功率,但可能復發;手法解鎖失敗或再次復發后經手術解鎖療效滿意,術后無復發。

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