目的系統評價伊伐布雷定(IVA)治療慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI 和 VIP 數據庫,搜集 IVA 治療 CHF 的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2019 年 4 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 22 個 RCT,包括 2 010 例患者。Meta 分析結果顯示:與對照組相比,IVA 組的心率(HR)[WMD=?10.58,95%CI(?12.47,?8.69),P=0.000]、神經末端 B 型利鈉肽原(NT-proBNP)[WMD=?457.87,95%CI(?842.63,?73.11),P=0.020]更低;在 6 分鐘步行距離(6MWD)[WMD=40.49,95%CI(27.83,53.15),P=0.000]、左心室射血分數(LVEF)[WMD=5.11,95%CI(3.74,6.48),P=0.000]、左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室收縮末期內徑(LVESd)、左心室舒張末期內徑(LVEDd)、終點事件發生率方面均優于對照組,其差異均有統計學意義。但兩組在總有效率、不良反應發生率和血壓變化方面的差異無統計學意義。結論當前證據表明,IVA 能夠降低 CHF 患者的 HR、改善心功能、提高運動耐量且不增加不良反應發生率。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。