目的探討右腋下垂直切口開胸（RVIAT）在兒童室間隔缺損（VSD）修補術中的安全性及 RVIAT 最佳手術年齡。方法回顧性分析 2014 年 6 月至 2018 年 6 月于我院經 RVIAT 行 VSD 修補術的 441 例患者的臨床資料，根據年齡將患者分為 4 組：4 個月至 1 歲組（R1 組，n=123）、1～2 歲組（R2 組，n=106）、2～5 歲組（R3 組，n=166）和>5 歲組（R4 組，n=46），比較各組術后效果。結果全組手術均順利完成，無嚴重并發癥。各組手術時間、輸血量、術后 24 h 胸腔引流量差異均無統計學意義（P>0.05）。在體外循環（CPB）時間、主動脈阻斷時間、術后心胸外科 ICU 滯留時間方面，R1、R2 組較 R3、R4 組時間長，差異均有統計學意義（P<0.05）。R1 組術后呼吸機支持時間、術后住院時間較 R3、R4 組長，輸血量較多（P<0.05）。R4 組較 R1、R3 組術后并發癥發生率高（P<0.05）。結論RVIAT 下 VSD 修補術應用于>2 歲患兒可能較應用于 4 個月至 2 歲患兒療效更好，2～5 歲可能為 RVIAT 下 VSD 修補術療效最佳的年齡段。