目的 觀察曲安奈德（TA）對人視網膜色素上皮細胞衍生因子（PEDF）表達的影響。方法 體外培養人視網膜色素上皮（RPE）細胞,取第4～6代細胞用于實驗。分別以濃度為40、400、4times;103、4times;104 mu;g/L的TA干預12、24、48 h后，采用蛋白質免疫印跡法（Western blot）檢測培養液及細胞漿中PEDF蛋白表達水平。采用20 ng/ml的腫瘤壞死因子-alpha;（TNF-alpha;）預干預RPE細胞24 h后，再加入400mu;g/L的TA進行干預（TNF-alpha;預處理組）；分別選用20 ng/ml的TNF-alpha;和400 mu;g/L的TA單獨干預RPE細胞作為單獨干預組。分別作用1、6、24 h后，測定3組細胞培養液及細胞漿中PEDF及細胞漿中磷酸化p38絲裂原活化蛋白激酶（p-p38MAPK）的蛋白表達水平。結果 各TA濃度組RPE細胞培養液及細胞漿中PEDF蛋白表達均升高，其中400 mu;g/L組PEDF蛋白表達最高（P＜0.05）。干預1、6、24 h時，TNF-alpha;預處理組和TA單獨干預組PEDF蛋白表達均增高、p-p38MAPK蛋白表達均降低（P＜0.01）；TNF-alpha;單獨干預組PEDF蛋白表達降低、p-p38MAPK蛋白表達增高（P＜0.01）。結論 TA能夠上調體外培養的人RPE細胞PEDF蛋白表達，下調p-p38MAPK蛋白表達。
目的觀察高度近視黃斑裂孔視網膜脫離(MHRD)行玻璃體切割手術二期內界膜剝除治療患眼的臨床特征和療效。 方法回顧性分析行二期PPV聯合內界膜剝除手術的高度近視MHRD患者15例15只眼的臨床資料。其中,男性3例3只眼,女性12例12只眼;平均年齡(60.80±5.85)歲。均行最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈顯微鏡聯合+90D前置鏡、間接檢眼鏡、A型超聲、光相干斷層掃描(OCT)檢查。第一次手術后,硅油填充狀態下眼底檢查黃斑區視網膜復位,OCT檢查見黃斑裂孔周圍視網膜淺脫離,尤以葡萄腫較深的部位明顯。第二次硅油取出手術時,聯合內界膜剝除玻璃體腔填充C3F8。分析患眼病程、屈光度、眼軸、后鞏膜葡萄腫類型與第一、二次手術后BCVA、黃斑區視網膜復位及黃裂孔愈合情況。 結果患眼平均屈光度(-12.6±1.86) D;平均眼軸長度(29.82±0.993) mm;平均病程(5.20±1.24)個月。第一次手術前視網膜4個象限全脫離,同時合并脈絡膜脫離和黃斑區視網膜脈絡膜萎縮。后鞏膜葡萄腫類型均為Ⅱ型(黃斑區)。第二次手術后,所有患眼眼底檢查見視網膜復位;OCT檢查,黃斑裂孔閉合7只眼, 黃斑裂孔貼附且視網膜復位8只眼。第一、二次手術后患眼BCVA均較手術前提高,差異有統計學意義(P=0.000);第二次手術后BCVA較手術前及第一次手術后提高,差異有統計學意義(P=0.038)。 結論患眼主要臨床特征為病程長、伴脈絡膜脫離、Ⅱ型后鞏膜葡萄腫;二期內界膜剝除、C3F8填充可提高患眼視力及視網膜解剖復位率。