目的 探討胸腔鏡輔助爪形接骨板內固定手術治療多發性肋骨骨折的臨床療效。 方法 回顧性分析2007年7月至2011年9月河北省滄州市中心醫院收治24例多發性肋骨骨折患者的臨床資料，男18例，女6例；中位年齡37.3 （17～53） 歲；肋骨骨折6 （3～14）處。交通傷19例，高空墜落傷3例，擠壓傷2例。全組患者均在全身麻醉，胸腔鏡輔助下行肋骨骨折復位爪形接骨板內固定手術治療。 結果 全組患者術后胸廓外觀正常，反常呼吸消失，復查胸部X線片顯示兩肺膨脹良好，骨折對位滿意。其中14例術后呼吸機輔助治療32 h （6 h～7 d），所有患者均痊愈出院，平均住院時間18 d，隨訪23例，隨訪時間3～13個月，患者恢復良好。 結論 胸腔鏡輔助爪形接骨板內固定手術治療多發性肋骨骨折療效滿意，可有效彌補傳統開胸行肋骨骨折內固定手術的不足，但應嚴格掌握手術適應證。
目的 為早期診斷和有效預防心臟移植排斥反應，研究在細胞水平用心肌NAD(P)H熒光成分分析監測排斥反應的可行性。 方法 用NAD(P)H熒光標記監測線粒體功能，從14例兒童心臟移植患者心內膜活檢組織中分離活體心肌細胞和大鼠(n=5, 13~14周齡)心肌細胞，光譜分辨的時間相關單光子計數(TCSPC)記錄375 nm紫外激光激發的心肌自發熒光(AF)光譜和熒光壽命。將鼠心肌細胞分為4組，無缺氧對照組，無缺氧魚藤酮組，缺血對照組和缺血魚藤酮組； 對比無排斥反應（R0）人心肌細胞，無缺氧鼠細胞和缺血鼠細胞間， R0人心肌細胞和輕度排斥反應（R1）間的AF動力學變化。 結果 成功分離并測定了人心肌細胞AF光譜，在420~560 nm光譜區域，至少存在0.5~0.7 ns，1.9~2.4 ns和9.0~15.0 ns 3個AF壽命池。與無缺氧對照組比較，缺血對照組鼠心肌細胞熒光強度明顯增強（Plt;0.05）；無缺氧魚藤酮組和缺血魚藤酮組心肌AF強度均顯著增強，兩組比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。R0組人心肌細胞AF強度顯著弱于無缺氧對照組鼠心肌細胞(Plt;0.05)；人心肌AF強度與排斥反應相關， R1的熒光強度顯著增強(Plt;0.05)，但光譜形態無改變，與缺血對照組鼠心肌細胞光譜改變一致。 結論 光譜分辨的熒光光譜結合熒光壽命分析是監測心肌線粒體氧化代謝的敏感方法，有良好的重復性。人心肌AF表現出較高的代謝活性，排斥反應時活性降低。該技術結合多光子共聚焦顯微鏡，可直接在體評估線粒體功能，是監測早期排斥反應的新方法。