目的系統評價內膜機械刺激在試管嬰兒反復種植失敗患者中應用的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,搜集有關內膜機械刺激在試管嬰兒反復種植失敗患者中應用的臨床對照研究,檢索時限均為建庫至 2018 年 3 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 10 個研究,其中 8 個為隨機對照試驗,2 個為前瞻性隊列研究,包括 1 274 名患者。Meta 分析結果顯示:內膜機械刺激組的臨床妊娠率高于對照組[RR=1.40,95%CI(1.04,1.89),P=0.03]。但兩組在著床率[RR=0.75,95%CI(0.50,1.13),P=0.17]、活產率[RR=1.38,95%CI(0.99,1.93),P=0.06]、流產率[RR=0.83,95%CI(0.55,1.24),P=0.36]和多胎妊娠率[RR=0.90,95%CI(0.61,1.35),P=0.63]的差異均無統計學意義。結論當前證據顯示,對于反復種植失敗患者,再次移植前行子宮內膜機械刺激可能有助于提高試管嬰兒的臨床妊娠率,但對著床率、活產率、流產率、多胎妊娠率、異位妊娠率等均無明顯影響。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的初步探討低氧誘導因子抑制劑 3-(5'-羥基甲基-2'-呋喃基)-1-苯基吲哚(YC-1)對低氧誘導的大鼠肺動脈外膜成纖維細胞增殖和膠原生成的影響,以及可能的分子機制。方法在低氧條件下培養的大鼠肺動脈成纖維細胞,將細胞隨機分為常氧組、低氧組、低氧+YC-1(0.01、0.05 和 0.1 mmol/L)組。分別采用 MTT 法檢測細胞增殖情況,3H-脯氨酸摻入法測定膠原合成,蛋白免疫印跡法檢測低氧誘導因子-1α(HIF-1α)蛋白的表達,逆轉錄-聚合酶鏈反應檢測轉化生長因子-β1(TGF-β1)mRNA 表達情況。結果低氧組的成纖維細胞增殖及 3H-脯氨酸摻入量顯著高于常氧組(均 P<0.01)。YC-1 組的成纖維細胞增殖及3H-脯氨酸摻入量顯著低于低氧組,但仍高于常氧組;低氧組 HIF-1α 蛋白、TGF-β1 mRNA 的表達明顯高于常氧組(P<0.01),YC-1 呈劑量依賴性抑制缺氧刺激的 HIF-1α 蛋白、TGF-β1 mRNA 表達,其中 YC-1 0.1 mmol/L 組中 HIF-1α 蛋白及 TGF-β1 mRNA 的表達分別抑制了 65% 和 61%(均P<0.01)。結論YC-1 能抑制低氧誘導的大鼠肺動脈外膜成纖維細胞增殖及膠原合成,并呈劑量依賴關系,其作用可能與下調 HIF-1α、TGF-β1 mRNA 表達有關。