目的探討父親血清HBV-DNA載量和孕母HBsAb對乙肝病毒(HBV)父嬰垂直傳播發生的影響,以期尋找阻斷HBV父嬰垂直傳播的有效方法。 方法在患者知情同意的前提下,以HBsAg及HBV-DNA為指標篩檢父親HBsAg陽性、孕母HBVM全陰或者僅HBsAb陽性及HBV-DNA均為陰性的121個家庭作為研究對象,依據其新生兒臍帶血HBV-DNA檢測結果作為分組標準,將HBV-DNA檢測陽性23例作為病例組,陰性98例作為對照組,進行病例對照研究。 結果①新生兒臍帶血HBV-DNA陽性率為19.0%(23/121);②父親血清HBV-DNA載量與新生兒臍帶血HBV-DNA陽性率存在劑量反應關系(趨勢χ2=60.108,P=0.000),受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析表明:父親血清HBV-DNA載量106拷貝/mL是預測HBV垂直傳播發生較好的分界點;③孕母HBsAb陽性組與HBsAb陰性組其新生兒臍帶血HBV-DNA陽性率差異有統計學意義(χ2=12.399,P=0.000),當父親血清HBV-DNA載量≥107拷貝/mL時,兩組新生兒臍帶血HBV-DNA陽性率差異無統計學意義(P>0.05)。 結論父親血清HBV-DNA陽性和孕母HBsAb陰性是HBV父嬰垂直傳播的危險因素,父親血清HBV-DNA載量106拷貝/mL是較好的垂直傳播發生的預測指標。