目的 總結單側雙通道脊柱內鏡下頸椎后路椎間孔切開減壓術（unilateral biportal endoscopic posterior cervical foraminotomy，UBE-PCF）聯合頸椎前路椎間盤切除融合術（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）治療2例多節段混合型頸椎病的經驗。方法 2022年2月及3月收治2例多節段脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病及退行性頸椎滑脫患者。男、女各1例；年齡分別為59、66歲。患者上肢感覺減退、Hoffmann征陽性，影像學檢查示頸椎不穩、椎間盤突出以及左側椎間孔狹窄。全身麻醉下對相應病變節段行ACDF以及UBE-PCF。結果 2例手術時間分別為186、145 min，術后切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪3個月。術后2 d及3個月疼痛視覺模擬評分（VAS）、頸椎功能障礙指數（NDI）均較術前下降，日本骨科協會（JOA）評分較術前上升。影像學復查示治療節段神經減壓徹底，未出現頸椎不穩。結論 對于伴退行性頸椎滑脫的多節段混合型頸椎病，ACDF聯合UBE-PCF能選擇性處理不同節段病變，最大程度保留脊柱功能，獲得良好近期療效。
目的微創經椎間孔入路腰椎椎體間融合術（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）中O臂導航與超聲容積導航（ultrasound volume navigation，UVN）引導螺釘植入的療效比較。方法 將2022年6月—2023年6月收治且符合選擇標準的因腰椎間盤突出行MIS-TLIF的60例患者納入研究，隨機分為A組（MIS-TLIF術中采用UVN引導螺釘植入）和B組（MIS-TLIF術中采用O臂導航技術引導螺釘植入），每組30例。兩組患者性別、年齡、身體質量指數和手術節段等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術中記錄并計算平均單枚螺釘植釘時間、總輻射劑量和平均單枚螺釘有效輻射劑量，術后10 d行X線片及CT檢查評價植釘準確性及小關節侵犯情況，并采用Pearson相關和Spearman秩相關分析平均單枚螺釘植釘時間及植釘準確性分級與BMI的關系。 結果B組平均單枚螺釘植釘時間短于A組，單節段及多節段患者總輻射劑量以及平均單枚螺釘輻射劑量明顯多于A組，差異均有統計學意義（P<0.05）；B組內單節段及多節段患者間總輻射劑量差異無統計學意義（P>0.05），A組多節段患者總輻射劑量大于單節段患者，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組植釘準確性分級比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組中1、2級螺釘均為向椎弓根外壁突破，無突破椎弓根內壁的螺釘。兩組小關節侵犯率比較差異亦無統計學意義（P>0.05）。A組平均單枚螺釘植釘時間和植釘準確性分級均與BMI成正相關（r=0.677，P<0.001；r=0.222，P=0.012），而B組二者與BMI均無相關性（r=0.224，P=0.233；r=0.034，P=0.697）。結論MIS-TLIF術中UVN引導螺釘植入具有媲美O臂導航的省時性、直觀性、準確性，以及超越O臂導航的低輻射性，但也會受肥胖等因素影響，存在一定局限性。