目的探討內毒素（LPS）、磷脂酶A2（PLA2）和血小板活化因子（PAF）與重癥胸腹創傷后凝血功能障礙的相關性和機制。 方法回顧性分析2009年1月至2012年6月解放軍第二五三醫院82例創傷指數（TI）≥17分、排除顱腦損傷及在急診科死亡的重癥胸腹創傷患者（重癥胸腹創傷組）的臨床資料，男58例，女24例；年齡16～76（43.59±16.33）歲。開放性損傷17例，閉合性損傷65例；墜落傷23例，交通傷47例，鈍性打擊傷8例，銳器剌傷4例。選取本院門診部42例體檢的正常健康志愿者為對照組，其中男27例，女15例；年齡24～47（37.32±10.45）歲。檢測兩組患者的血小板計數（PLT）、血漿D-二聚體（D-D）、部分活化凝血酶原時間（APTT）、內毒素（lipopolysaccha-ride，LPS）、磷脂酶A2（phospholipase A2，PLA2）和血小板活化因子（platelet-activating factor，PAF），對檢驗結果進行比較并進行線性相關性分析。 結果重癥胸腹創傷組PLT低于對照組[（83.44±38.52）×109/L vs.（191.52±23.31）×109/L]，D-D[（1 823.89±608.02）U/L vs.（105.78±44.53）U/L]、APTT[（68.24±24.12）s vs.（22.47±9.41）s]、LPS[（438.66±106.02）U/L vs.（87.38±46.51）U/L]、PLA2[（41.35±14.26）ng/ml vs.（7.47±5.27）ng/ml]和PAF[（15 765.31±4 431.65）ng/L vs.（3 823.45±529.72）ng/L]均較對照組增高，差異有統計學意義（P<0.001）。PLT與損傷因子LPS、PLA2、PAF之間相關系數（r）值均小于-0.9335，呈顯著負相關。D-D、APTT與損傷因子LPS、PLA2、PAF之間的r值均大于0.921 6，呈顯著正相關。 結論LPS、PLA2、PAF參與了重癥胸腹創傷后凝血功能障礙的發生過程。對LPS、PLA2、PAF進行早期干預，或有可能改善重癥胸腹創傷患者的凝血功能障礙，提高患者的生存率。