目的探討股骨近端防旋髓內釘（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）聯合環扎帶固定治療復雜股骨轉子下骨折（Seinsheimer Ⅲ～Ⅴ型）的療效。方法回顧分析 2016 年 3 月—2019 年 3 月收治且符合選擇標準的 74 例復雜股骨轉子下骨折患者臨床資料。其中，有限切開復位 PFNA 聯合環扎帶固定 39 例（觀察組），閉合復位后單純 PFNA 固定 35 例（對照組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折側別及 Seinsheimer 分型以及受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組術后 1、3、5 d 與術前血紅蛋白的比值以及手術時間、患者術后首次下地負重時間、住院時間，定期復查 X 線片觀察兩組骨折愈合及觀察組環扎帶周圍骨質吸收情況，記錄骨折愈合時間；采用 Harris 評分評價髖關節功能。結果與對照組相比，觀察組手術時間延長，但術后首次下地負重時間、住院時間均縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者術后均獲隨訪 12 個月。兩組術后 1、3、5 d 與術前血紅蛋白的比值比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。X 線片復查示兩組骨折均順利愈合，觀察組骨折愈合時間較對照組縮短，差異有統計學意義（t=?12.989，P=0.000）；觀察組無環扎帶周圍骨質吸收情況。觀察組術后 7 d 及 1、2、3 個月 Harris 評分均優于對照組（P<0.05），術后 6 個月兩組比較差異無統計學意義（t=1.329，P=0.180）。結論與單純 PFNA 固定相比，PFNA 聯合環扎帶固定治療復雜股骨轉子下骨折具有手術時間短、固定后可獲得即刻穩定性，滿足患者早期功能鍛煉需求等優點。