目的觀察分析隱匿性高度近視兒童黃斑區脈絡膜厚度變化及其影響因素。方法前瞻性非隨機同期對照試驗研究。2019年9月至2020年10月在承德醫學院附屬醫院眼科門診首次就診且之前未進行過任何近視矯正訓練的兒童56例110只眼納入研究。其中，男性33例64只眼，女性23例46只眼；年齡6～12歲，平均年齡（8.62±1.87）歲。根據兒童近視的臨床表現分為隱匿性高度近視組（27例52只眼）和對照組（29例58只眼）。隱匿性高度近視組52只眼中，等效球鏡度數（SER）為－0.00～－1.00 D、＞－1.00～－2.00 D、＞－2.00～－3.00 D者分別為15、16、21只眼。對照組58只眼中，SER為－0.00～－1.00 D、＞－1.00～－2.00 D、＞－2.00 ～－3.00 D者分別為21、18、19只眼。將黃斑中心凹6 mm范圍內劃分為以黃斑中心凹為中心的3個同心圓，直徑為1 mm的中心區、1～3 mm的內環區、3～6 mm的外環區，共9個區。內環、外環4區分別為上方、下方、鼻側、顳側。觀察隱匿性高度近視組和對照組兒童黃斑各分區的脈絡膜厚度變化。兩組間黃斑各分區脈絡膜厚度比較采用獨立樣本t檢驗。隱匿性高度近視組黃斑中心凹平均脈絡膜厚度與性別、年齡、眼壓、眼軸、屈光度、角膜曲率的相關性采用Pearson相關性分析。結果隱匿性高度近視組兒童黃斑區脈絡膜厚度以鼻側最薄，顳側最厚。與對照組比較，隱匿性高度近視組兒童黃斑9個分區平均脈絡膜厚度均較對照組明顯變薄，差異均有統計學意義（P＜0.05）。隨著隱匿性高度近視兒童屈光度的增高，黃斑各分區的平均脈絡膜厚度值均降低。與對照組相同屈光度的兒童比較，隱匿性高度近視組除－0.00～－1.00 D兒童黃斑中心凹內環上方、外環上方以及＞－2.00 ～－3.00 D兒童黃斑中心凹內環顳側、外環顳側平均脈絡膜厚度之間的差異無統計學意義外（P＞0.05），其余各分區平均脈絡膜厚度之間的差異均有統計學意義（P＜0.05）。Pearson相關分析結果顯示，隱匿性高度近視兒童黃斑中心凹平均脈絡膜厚度與年齡（r=－3.410，R2=11.630，P=0.010）、眼軸（r=－1.420，R2=2.016，P=0.030）、屈光度（r=－2.680，R2=7.182，P=0.040）呈負相關，與性別（r=0.166，R2=0.028，P=0.240）、眼壓（r=0.330，R2=0.109，P=0.800）、角膜曲率（r=－0.260，R2=0.068，P=0.850）無顯著相關性。結論隱匿性高度近視兒童的黃斑脈絡膜厚度以中心凹鼻側最薄，顳側最厚，黃斑各分區平均脈絡膜厚度較相同屈光度的普通近視兒童薄。隱匿性高度近視兒童黃斑中心凹平均脈絡膜厚度與年齡、眼軸、屈光度呈負相關。