目的探討人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）治療中青年髖關節非功能位骨性強直的療效。 方法2010年1月－2013年3月，采用THA治療中青年髖關節非功能位骨性強直14例（19髖）。男9例，女5例；年齡23～58歲，平均37.5歲。左髖6例，右髖3例；雙髖5例。病因：結核2例，強直性脊柱炎5例，創傷性關節炎5例，骨關節炎1例，化膿性感染1例。病程7～18年，平均8.9年。屈曲強直10髖，屈曲外展強直6髖，屈曲內收短縮強直3髖。術前僅5例患者可扶拐行走。髖關節Harris評分為（24.368±7.625）分。 結果手術時間50～90 min，平均63.4 min；術中出血量100～400 mL，平均196.8 mL。術后患者切口均Ⅰ期愈合，無術中血管神經損傷及骨折、術后關節脫位及感染等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間1年～4年3個月，平均2.2年。術后髖關節伸直及外展功能較術前明顯改善。末次隨訪時，Harris評分達（86.837±7.742）分，較術前顯著提高，差異有統計學意義（t=—41.956，P=0.000）；獲優5髖、良11髖、中2髖、差1髖，優良率為84.2%。所有患者生活能基本自理，2例長距離行走需持手杖，其余患者均無需扶拐行走。X線片復查示假體位置良好，未見移位、松動及下沉等情況，2髖發生異位骨化。 結論對于中青年髖關節非功能位骨性強直，THA治療后患肢功能顯著改善，是一種有效術式。
目的探討髖關節骨性強直行人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）中髖臼假體定位方法及其準確性。 方法2009年1月－2013年3月采用THA治療33例（49髖）髖關節骨性強直患者，其中男25例，女8例；年齡18～69歲，平均35.8歲。左髖10例，右髖7例，雙髖16例。其中強直性脊柱炎18例，結核6例，創傷6例，骨性關節炎2例，化膿性感染1例。病程7～15年，平均10.8年。術中采用髖臼周圍骨性標志（閉孔上緣、髖臼切跡等）及軟組織標志（髖臼橫韌帶等）定位髖臼假體位置。術后攝髖關節或骨盆正位X線片，測量髖臼假體前傾角、外展角及上下、內外髖臼偏移度，并以前傾角15°、外展角45°、上下及內外髖臼偏移度為0作為參考值，評價髖關節骨性強直患者髖臼假體位置的準確性。 結果術中、術后均無血管神經損傷、骨折、脫位、感染等嚴重并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間13～63個月，平均30.3個月。末次隨訪時患者髖臼假體前傾角、外展角分別為（13.904±4.034）、（42.898±7.474）°，與參考值比較差異均無統計學意義（t=1.386，P=0.178；t=1.969，P=0.055）。內外及上下髖臼偏移度分別為（2.530±2.261）、（3.886±3.334）mm，與參考值比較差異均有統計學意義（t=7.830，P=0.000；t=8.159，P=0.000）；其中＜5 mm 29髖，5～10 mm 18髖，＞10 mm 2髖，貼合率達59.2%。 結論對于喪失正常解剖結構的骨性強直髖關節，THA術中充分利用殘留及永久性解剖結構進行髖臼假體定位是比較準確的。