目的 比較電視胸腔鏡輔助小切口手術（VAMT）與電視胸腔鏡手術（VATS）治療自發性氣胸的臨床療效及成本。 方法 回顧性分析2003年1月至2009年5月四川都江堰市人民醫院收治的97例自發性氣胸患者的臨床資料，其中男69例，女28例；年齡17~72歲，平均年齡34.7歲。均為自發性氣胸，術前明確有肺大泡89例，于術中證實有肺大泡8例。首次發生自發性氣胸19例（19.6%），第二次發生57例（58.8%），第三次及以上發生21例（21.6%）。根據手術方式不同將97例患者分為兩組，VAMT組（n=54）：行VAMT治療； VATS組（n=43）：行VATS治療。 結果 術后兩組無手術死亡，兩組手術時間、術中出血量、術后胸腔引流時間、并發癥發生和住院時間差異均無統計學意義（P＞0.05）。失訪17例（VAMT組11例、VATS組6例），隨訪80例（VAMT組43例、VATS組37例），隨訪時間3個月~2年。VAMT組自發性氣胸復發2例，VATS組復發1例；兩組自發性氣胸復發率差異無統計學意義（P＞0.05）。VATS組術中使用一次性耗材（8 045.6元 vs. 738.2元，P=0.002）和總醫療費用（16 977.8元 vs. 10 005.8元，P=0.047）高于VAMT組。 結論 采用VAMT治療自發性氣胸患者的醫療費用明顯低于VATS，而臨床效果差異無統計學意義。