目的 比較電視胸腔鏡輔助小切口手術(VAMT)與電視胸腔鏡手術(VATS)治療自發性氣胸的臨床療效及成本。 方法 回顧性分析2003年1月至2009年5月四川都江堰市人民醫院收治的97例自發性氣胸患者的臨床資料,其中男69例,女28例;年齡17~72歲,平均年齡34.7歲。均為自發性氣胸,術前明確有肺大泡89例,于術中證實有肺大泡8例。首次發生自發性氣胸19例(19.6%),第二次發生57例(58.8%),第三次及以上發生21例(21.6%)。根據手術方式不同將97例患者分為兩組,VAMT組(n=54):行VAMT治療; VATS組(n=43):行VATS治療。 結果 術后兩組無手術死亡,兩組手術時間、術中出血量、術后胸腔引流時間、并發癥發生和住院時間差異均無統計學意義(P>0.05)。失訪17例(VAMT組11例、VATS組6例),隨訪80例(VAMT組43例、VATS組37例),隨訪時間3個月~2年。VAMT組自發性氣胸復發2例,VATS組復發1例;兩組自發性氣胸復發率差異無統計學意義(P>0.05)。VATS組術中使用一次性耗材(8 045.6元 vs. 738.2元,P=0.002)和總醫療費用(16 977.8元 vs. 10 005.8元,P=0.047)高于VAMT組。 結論 采用VAMT治療自發性氣胸患者的醫療費用明顯低于VATS,而臨床效果差異無統計學意義。
引用本文: 張曉飛,任守陽,付吉敏. 電視胸腔鏡輔助小切口手術與電視胸腔鏡手術治療自發性氣胸的比較分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(3): 276-278. doi: 復制