目的 總結聯合應用封閉式負壓引流與人工真皮治療下肢慢性潰瘍的臨床效果。 方法 2011年1 月－2012年6月，收治19例下肢慢性潰瘍患者。其中男10例，女9例；年齡12～68歲，平均46歲。病因：創傷性潰瘍7例，靜脈淤血性潰瘍3例，動脈供血不足性潰瘍1例，神經營養不良性潰瘍2例，糖尿病性潰瘍6例。病程2個月～3年。創面范圍3 cm × 2 cm～12 cm × 9 cm。6例伴骨、肌腱外露。擴創后先行封閉式負壓引流培養新鮮肉芽組織，然后移植人工真皮，待類真皮組織形成后移植自體刃厚皮片封閉創面。 結果患者住院時間33～50 d，平均42 d。潰瘍均順利愈合，無嚴重并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間6～24個月。創面皮片色澤良好，質地柔軟，耐磨，無明顯攣縮或繼發功能障礙；潰瘍無復發。 結論聯合應用封閉式負壓引流與人工真皮移植治療下肢慢性潰瘍簡便易行、安全有效。
目的 總結顱骨外板鑿除聯合人工真皮修復大面積顱骨外板毀損的療效。 方法2008年9月－2011年6月，收治11例大面積顱骨外板毀損患者。男7例，女4例；年齡19～78歲，平均52歲。其中頭皮巨大腫物切除后缺損9例，外傷性創面2例。術中頭皮切除后缺損范圍為10.5 cm × 9.0 cm～18.0 cm × 15.0 cm，顱骨外露范圍9 cm × 8 cm～17 cm × 14 cm；顱骨外板鑿除后采用人工真皮修復，并于術后2周行二期自體皮片游離移植修復。 結果一期術后1周換藥時見人工真皮下肉芽生長及類真皮組織生長；二期術后植皮均成活。10例術后獲隨訪，隨訪時間6個月～2年。除1例頭皮鱗狀細胞癌術后6個月復發外，其余患者皮片色澤可，質地柔韌平整，無破潰、壞死發生。 結論顱骨外板鑿除聯合人工真皮修復大面積顱骨外板毀損創面手術操作簡便、療效確切。
目的 觀察成纖維細胞與人工真皮共同移植對移植床及真皮海綿內微血管形成、膠原沉積的影響，促進人工真皮海綿內類真皮組織形成，縮短“二期植皮”的間隔時間。方法 Wistar大鼠18只，背部兩側各制作2.5 cm×2.5 cm全層皮膚缺損創面，在移植人工真皮之前分為兩組，即成纖維細胞移植組(A組)：向創面噴灑混入密度為1.0×105／cm2 的同種真皮成纖維細胞的纖維蛋白膠0.5 ml；對照組(B組)：只噴灑纖維蛋白膠0.5 ml。于移植后5和10天分別切取移植的真皮及周圍組織，進行HE染色、Masson染色、VEGF免疫抗體染色和墨汁灌注染色，觀察移植床及真皮海綿內微血管新生及膠原沉積狀態；于移植后5天行伊文藍組織灌注，分光光度計測定真皮海綿內染料含量，定量檢測真皮海綿內循環滲透情況。結果 移植后5天，新生血管主要集中在真皮下移植床，A組新生血管較B組明顯增多，A組(9.64±2.36)個／高倍視野，B組(3.88±1.62)個/高倍視野，差異有統計學意義(P＜0.05)；VEGF陽性細胞亦明顯增多。移植后10天，移植床及真皮內均有微血管形成，A組血管數量和管徑均較B組增加，膠原沉積量也明顯增加。A組(46.04±8.90)個／高倍視野，B組(30.08±7.76)個／高倍視野，有統計學意義(P＜0.05)。結論 同種成纖維細胞移植可明顯加快人工真皮內及移植床的血管新生和膠原沉積，加快真皮海綿內類真皮組織的形成。
目的 檢測轉基因表皮細胞在人工真皮和生物硅膜上能否生長 ,是否適合作為表皮細胞移植的載體。方法 分別將轉基因表皮細胞種植于人工真皮和生物硅膜上 ,培養 2周 ,通過光鏡和掃描電鏡 ,觀察細胞在兩種生物膜上的生長情況。結果 種植于人工真皮上的表皮細胞 2～ 3天開始破裂、死亡。種植于生物硅膜上的表皮細胞 ,1周時掃描電鏡下見表皮細胞在生物硅膜表面貼附較好 ,有偽足形成 ,提示細胞生長良好 ;2周時光鏡下見生物硅膜上的表皮細胞形態仍正常 ,增殖良好。結論 生物硅膜可作為表皮細胞創面移植的良好載體。
目的 探索以人工真皮加自體皮復合移植修復頭皮皮膚癌切除術后大面積顱骨外露的手術治療方式。 方法 2011年8月－2013年1月6例頭皮皮膚癌術后顱骨外露患者，一期以Mohs外科術式切除腫瘤組織，切除后外露顱骨組織顱骨電鉆間隔0.5～1.0 cm鉆孔，行人工真皮移植，3～4周后在新鮮肉芽組織上行二期自體皮移植術覆蓋創面。 結果 6例皮膚癌術后顱骨外露患者創面修復，皮片成活好，外觀好，耐磨性好，不影響術后放射治療，術后無復發。 結論 人工真皮加自體皮復合移植修復頭皮皮膚癌切除術后大面積顱骨外露的方法具有風險較低、技術要求低、術后效果好的優點，是基層醫院修復大面皮膚軟組織缺損的較好選擇。
目的探討應用 Masquelet 技術聯合人工真皮對家兔骨與軟組織缺損的修復效果，觀察誘導膜的微觀結構及血管化情況，以期指導臨床中對 Gustilo-AndersonⅢ型開放性骨折伴大段骨缺損及軟組織缺損的治療。方法雄性家兔 80 只，體質量 2.03～2.27 kg，平均 2.11 kg。取 64 只兔雙側大腿隨機分為實驗組及對照組，余 16 只兔雙側為假手術組。所有兔均制備股骨骨質缺損及軟組織缺損模型。實驗組以 Masquelet 技術第一階段方法［將聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充于骨缺損區］聯合人工真皮治療；對照組單純以 Masquelet 技術第一階段方法治療；假手術組不作處理，直接縫合傷口。術后 2、4、6、8 周各處死假手術組 4 只家兔，以及實驗組/對照組 16 只家兔，于雙側股骨原手術部位取材，大體觀察誘導膜及結合膜情況；對膜結構取材行常規 HE 染色觀察其微觀結構；行 CD34 免疫組織化學染色觀察，并計數微血管密度（microvessel density，MVD）。結果大體觀察示：術后 4 周，實驗組人工真皮膠原蛋白海綿層完全消失，實驗組及對照組均產生完整誘導膜結構；對照組膜結構呈半透明狀，實驗組膜結構較厚，呈淡紅色不透明，伴小血管增生。術后 6～8 周，實驗組和對照組膜結構均逐漸增厚。假手術組隨時間變化僅觀察到瘢痕組織增生。HE 染色示：術后 2 周，實驗組及對照組均可見大量肌纖維，少量膠原纖維增生伴炎性細胞浸潤；假手術組大多為肌纖維，伴少量肌纖維間血管。術后 4 周，實驗組較對照組膠原纖維增多，部分血管形成，對照組膠原纖維細胞核呈類圓形，實驗組呈扁圓形。術后 6、8 周實驗組和對照組膠原纖維均較前增多，對照組膠原纖維細胞核仍呈類圓形，實驗組呈梭形且細胞核較同期對照組深染；兩組均可觀察到增生血管，實驗組增生血管數目較對照組增多。假手術組仍可見大量成纖維細胞出現，未表現隨時間變化的血管顯著增生。CD34 免疫組織化學染色示，術后隨時間延長，各組 MVD 均呈逐漸增加趨勢。術后 2 周假手術組 MVD 顯著大于實驗組和對照組，4、6、8 周顯著小于實驗組和對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。實驗組術后 4、6 周 MVD 顯著大于對照組（P<0.05），2、8 周兩組 MVD 比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論Masquelet 技術結合人工真皮治療兔股骨骨質缺損及軟組織缺損，在術后 4～6 周明顯促進了膜結構的血管化過程。這兩種方法結合對臨床 Gustilo-AndersonⅢ型開放性骨折伴骨及軟組織缺損的治療有指導意義。