目的分析新輔助放化療是否對直腸癌術后肛門功能和生活質量造成影響。方法對近年來國內外有關新輔助放化療對于肛門功能和生活質量影響研究的文獻進行綜述并分析。結果新輔助放化療會對直腸癌術后肛門功能和生活質量帶來負面影響，但是這些影響會隨時間延長而逐漸改善。無論是長程新輔助放化療還是短程新輔助放療，二者對于患者的肛門功能和生活質量的影響并沒有明顯差異。單純新輔助化療對肛門功能帶來的影響可能會更小，但還需要對低位前切術綜合征進行測量評估。目前還缺乏足夠的依據來證明新輔助放化療能通過增加術后吻合口漏等并發癥發病率來影響肛門功能。結論新輔助放化療會對直腸癌患者術后肛門功能和生活質量帶來負面影響，而具體是選擇長程新輔助放化療還是短程新輔助放療目前沒有足夠的依據。從長期康復來看，新輔助放療對肛門功能帶來的損傷可以逐步改善到患者可以接受的程度。在肛門功能恢復以前有必要在低位前切術綜合征的嚴重階段采用藥物和手術進行干預。
目的探討僅行新輔助化療是否會影響直腸癌患者術后近期的肛門功能。方法從華西腸癌數據庫（DACCA）2018 年 12 月 3 日版本中提取行手術治療的直腸癌患者的結構化數據，于 2018 年 12 月 3 日至 2018 年 12 月 16 日進行共 14 d 的電話隨訪調查，采用低位前切除綜合征（LARS）評分量表評分來評價僅行新輔助化療對直腸癌術后 1 年期肛門功能的影響。結果本研究提取了 2016 年 10 月至 2017 年 10 月期間符合納入條件的 209 例就診于四川大學華西醫院胃腸外科的直腸癌且接受全直腸系膜切除術的患者，根據是否接受了新輔助化療分為有新輔助化療組（73 例）和無新輔助化療組（136 例）。2 組患者的基線資料除病理分期（P=0.022）和術后恢復時間（P<0.001）外，其他如年齡、體質量指數、性別、手術方式、腫瘤分化程度及吻合口位置比較差異均無統計學意義（P>0.050）。單因素分析結果顯示，直腸癌患者的性別、年齡、體質量指數、病理分期、有無內科總體合并癥、是否行新輔助化療及術后恢復時間長短均與術后 1 年期 LARS 評分無關（P>0.050），但卻與具體是否伴有心臟病（P=0.019）及吻合口位置距肛緣距離（P=0.005）有關。多因素分析結果顯示，吻合口位置越高是患者術后 1 年期 LARS 發生的保護性因素（OR=0.706，P＝0.003）。結論無論患者接受新輔助化療與否，對患者術后肛門功能影響差異不大，提示增加單獨的新輔助化療未發現對直腸癌患者術后肛門功能的不良影響。