目的 系統評價干擾素治療兒童乙型病毒性肝炎患者的有效性與安全性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集干擾素治療兒童乙型病毒性肝炎療效與安全性的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2016 年 12 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 12 個研究,包括 723 例患兒。Meta 分析結果顯示:在隨訪早期(<12 個月),干擾素組顯著改善了病毒學應答率[RR=2.82,95%CI(1.98,4.02),P<0.000 01]、HBeAg 清除率[RR=3.02,95%CI(1.95,4.67),P<0.000 01]和谷丙轉氨酶復常率[RR=1.42,95%CI(1.19,1.70),P=0.000 1]。一年以上隨訪結果發現干擾素組在病毒學反應率[RR=1.75,95%CI(1.18,2.60),P=0.006]和 HBeAg 清除率[RR=2.17,95%CI(1.28,3.65),P=0.004]方面也顯著優于對照組,差異均有統計學意義。目前結果顯示干擾素治療兒童乙型病毒性肝炎的不良反應尚可耐受,未發現嚴重不良反應。 結論 基于干擾素的抗病毒療法是治療兒童乙型病毒性肝炎的有效療法,且安全性良好。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。