目的 探討腹腔鏡 Miles 手術的腫瘤根治效果和短期療效。 方法 回顧性分析 2012 年 3 月至 2017 年 3 月期間吉林大學中日聯誼醫院完成的 119 例低位直腸癌 Miles 手術患者的臨床資料，其中行腹腔鏡手術者 65 例（腹腔鏡組），行開腹手術者 54 例（開腹組），比較 2 組患者的手術相關指標、病理學結果、康復和并發癥情況。 結果 腹腔鏡組和開腹組患者的性別、年齡、體質量指數、腫瘤距肛緣距離、病理類型、病理 T 分期和 N 分期比較差異均無統計學意義（P>0.050）。與開腹組相比，腹腔鏡組的手術時間顯著延長（t=6.035，P=0.002），但腸功能恢復時間（t=4.919，P<0.001）、自主下床活動時間（t=2.221，P<0.001）和術后住院時間（t=3.795，P=0.025）明顯縮短，2 組患者的術中出血量（t=0.154，P=0.698）和淋巴結清掃數目（t=0.532，P=0.595）比較差異均無統計學意義；腹腔鏡組與開腹組患者的切口感染、造口塌陷或壞死、輸尿管損傷、心功能衰竭、肺部感染以及下肢靜脈血栓形成并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.050），但開腹組的總并發癥發生率明顯高于腹腔鏡組（χ2=7.174，P=0.009）。 結論 腹腔鏡 Miles 手術不但能獲得與開腹手術接近的淋巴結清掃數目，而且其術后腸功能恢復更快，自主下床活動時間更早，術后住院時間更短，總并發癥發生率更低。