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無創正壓機械通氣治療支氣管擴張癥合并呼吸衰竭的回顧性分析

目的觀察支氣管擴張癥合并呼吸衰竭患者應用無創正壓機械通氣(NPPV)治療前后各項生理指標的變化,評價其療效。 方法選擇2010年1月至2011年12月華北油田公司總醫院收治的應用無創正壓機械通氣治療的支氣管擴張癥合并呼吸衰竭患者36例,比較治療前后患者的心率、呼吸頻率(RR)、pH值、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧分壓(PaO2)、氧合指數(PaO2/FiO2)、輔助呼吸肌評分、呼吸困難分級、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼氣容積/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、插管率和病死率。 結果經無創正壓機械通氣治療后,患者的心率、RR、PaCO2、輔助呼吸肌評分和呼吸困難分級均明顯下降,pH值、PaO2、PaO2/FiO2、FEV1%pred、FEV1/FVC均明顯上升,與治療前比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。2例患者因病情惡化行有創機械通氣治療,插管率5.56%,其中1例患者死亡。 結論合理選擇應用NPPV可以改善支氣管擴張癥合并呼吸衰竭患者的肺通氣功能。