目的系統評價在肝切除術中應用半肝入肝血流阻斷(hemihepatic inflow occlusion,HHO)與全肝入肝血流阻斷(total hepatic inflow occlusion,THO)的效果。 方法計算機檢索CENTRAL(2013年第1期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和中華醫學會數字化期刊系統,查找比較在肝切除術中應用HHO與THO效果的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2013年5月,并追溯納入文獻的參考文獻。同時,手工檢索已發表的資料和會議論文。由2位研究者根據納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和質量評價后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入10個RCT,包括788例患者。Meta分析結果顯示: HHO在降低術后第1天血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)[WMD=–235.84,95% CI(–411.28,–60.40),P=0.008]和丙氨酸氨基轉移酶(ALT)[WMD=–195.52,95% CI(–351.87,–39.16),P=0.01]水平,縮短AST[WMD=–3.83,95% CI(–4.52,–3.15),P<0.000 01]、ALT[WMD=–4.29,95% CI(–5.75,–2.84),P<0.000 01]和胃腸道的恢復時間[WMD=–1.52,95% CI(–2.75,–0.29),P=0.02]方面優于THO。隨著手術器械的不斷改進及手術經驗的不斷豐富,THO在縮短手術時間方面可能優于HHO。但兩者在術中出血量、術中術后是否輸血和住院時間方面無明顯差異。 結論肝切除術中應用HHO能減輕肝功能損害,縮短術后肝功能和胃腸道的恢復時間,但兩者在術中出血量、術中術后是否輸血和住院時間方面無明顯差異。受納入研究質量限制,上述結論尚待今后開展更多高質量研究加以驗證。