目的 探討幽門螺桿菌（helicobacter pyloric，HP）感染是否是腦梗死的危險因素。方法 計算機檢索MEDLINE、BIOSIS、VIP 和中國期刊全文數據庫，檢索時限為1997 年1 月至2007 年12 月，納入研究HP 和腦梗死關系的病例- 對照研究。經嚴格篩選后，采用Cochrane 協作網提供的RevMan 4.2 軟件對納入文獻進行Meta 分析。結果 共納入12 篇文獻，包括1 693 例腦梗死患者和1 611 例對照。Meta 分析結果顯示腦梗死組和對照組HP 感染率差異有統計學意義［OR= 1.77，95%CI（1.38，2.28），Plt;0.0001］；而HP 與腦梗死亞型的Meta 分析結果顯示，HP 感染與大動脈粥樣硬化性腦卒中［OR= 3.65，95%CI（2.58，5.17）］和小動脈閉塞性腦卒中或腔隙性腦卒中的關聯性有統計學意義［OR=1.74，95%CI（1.30，2.34）］，但與心源性腦栓塞等亞型的關聯性無統計學意義［OR=1.08，95%CI（0.58，2.02）］。在調整危險因素后，HP 與腦梗死的關聯性消失［OR=1.22，95%CI（0.93，1.59）］。結論 ① 幽門螺桿菌感染是腦梗死的危險因素，但其與不同腦梗死亞型的相關程度不同，HP 感染與大動脈粥樣硬化性腦卒中的關聯性最強。② 幽門螺桿菌感染不是腦梗死的獨立危險因素，但需要大樣本的科學研究進一步證實。
目的 探討肺炎衣原體（chlamydia pneumoniae，CP）感染和腦梗死的關系。方法 計算機檢索MEDLINE、BIOSIS、重慶維普期刊數據庫和中國期刊全文數據庫，按納入和排除標準收集研究CP和腦梗死關系的病例對照研究。檢索時間范圍為1990年1月至2007年12月。評價納入研究質量后，采用RevMan 4.2軟件進行Meta分析。結果 共納入22個研究。Meta分析結果顯示：① 以微量免疫熒光（MIF）法檢測CP抗體，當以IgA≥1?16為截斷值時，腦梗死組CP血清學陽性率明顯高于對照組［n=8，OR?=2.18，95%CI（1.49，3.49）］；以IgA≥1?32為截斷值時，兩組CP血清學陽性率差異無統計學意義［n=3，OR=1.47，95%CI（0.97，2.24）］；以IgG≥1?32［n=6，OR=1.24，95%CI（0.82，1.86）］和 IgG≥1?64［n=5，OR=1.23，95%CI（0.98，1.55）］為截斷值時，兩組CP血清學陽性率差異均無統計學意義；② 以ELISA法檢測CP-IgG抗體，腦梗死組CP血清學陽性率明顯高于對照組［n=8，OR=2.40，95%CI（1.42，4.06）］；③ CP急性感染［n=4，OR= 7.22，95%CI（2.68，19.49）］和慢性感染［n=4，OR=4.30，95%CI（3.40，7.40）］均與腦梗死的發病相關。結論 ① CP感染和腦梗死發病的相關性因血清陽性標準而異，采用血清IgA抗體為檢測指標比IgG抗體更敏感，以血清IgA抗體滴度≥1?16為陽性判斷標準時，顯示CP感染和腦梗死相關；② 以ELISA法檢測CP-IgG抗體提示，CP感染和腦梗死相關，且結果穩定性較好；③ CP急性和慢性感染均與腦梗死相關，但尚需大樣本、科學設計的流行病學研究來進一步證實。
目的 探討對結腸肝曲癌行經腹腔鏡幽門下淋巴結清掃的可行性及必要性。 方法 回顧性分析筆者所在醫院科室 2013 年 1 月至 2016 年 11 月期間 27 例行腹腔鏡下經中間入路的擴大右半結腸癌 D3 根治術患者的臨床資料。 結果 27 例患者均行腹腔鏡下經中間入路的擴大右半結腸癌 D3 根治術，無中轉開腹。術后發生切口感染 2 例，炎性腸梗阻 1 例，肺部感染 1 例，無吻合口漏及吻合口出血發生。每例標本切取的淋巴結數目為 12～31 枚，平均 19.3 枚/例；伴淋巴結轉移 20 例，淋巴結轉移率為 74.1%；共清掃淋巴結 521 枚，發生轉移淋巴結 191 枚，淋巴結轉移度為 36.7%；全部標本中共切除幽門下淋巴結 78 枚，發生轉移 25 枚，幽門下淋巴結轉移度為 32.1%。 結論 把握好適應證，選擇合適的患者，結腸肝曲癌行腹腔鏡下擴大右半結腸癌 D3 根治術，幽門下淋巴結清掃是有必要的，也是切實可行的。