利用二氧化碳(CO2)激光手術器切除燒傷焦癡及燒傷后期瘢痕40例。與普通手術刀手術對比,觀察了組織損傷,手術成功率和手術出血量。證明CD2激光手術器切除組織造成的損傷非常局限,不影響組織愈合的過程,出血量明顯低于普通手術刀切痂和瘢痕切除的出血量。臨床效果滿意。討論了手術操作要點及適應證等。
目的探討二氧化碳(CO2)激光切除喉乳頭狀瘤的臨床療效,分析其復發的臨床相關因素。 方法回顧分析2003年2月-2010年10月喉乳頭狀瘤患者102例,分為未成人組70例及成人組32例,均采用全身麻醉下支撐顯微喉鏡CO2激光切除病變。觀察記錄兩組患者的病變及復發部位、復發時間、術后聲帶粘連發生情況、惡變情況等。 結果所有患者隨訪1~8年,發生聲帶粘連11例,均為前聯合有病變者,占前聯合病變者27.5%。發生惡變4例,均發生在成人組,成人組惡變率12.5%。術后復發41例,76例次,其中復發5次者2例,復發4次者4例,3次者3例,2次者9例,1次者23例。未成人組與成人組復發率差異有統計學意義(P<0.05);未成人組及成人組內單發病變與多發病變間復發率差異有統計學意義(P<0.05);未成人單發病變組與成人單發病變組間復發率差異無統計學意義(P>0.05);未成人多發病變組與成人多發病變組間復發率差異有統計學意義(P<0.05);未成人組與成人組首次復發時間均發生在術后12個月內,尤其集中在術后6個月內;單發病變和多發病變患者復發部位分別以前聯合病變(2/3,66.7%)及聲門下病變(5/6,83.3%)為第一位。 結論支撐顯微喉鏡CO2激光喉乳頭狀瘤切除術,安全、有效、微創,是目前喉乳頭狀瘤治療中的首選外科方法,但仍有需改進的地方。