采用微波烘綁療法治療肢體淋巴水腫已有報道,但對乳癌根治術后所致的治療效果報道甚少。對64例患者采用微波治療,每天微波照射1小時,20天為一個療程治療,經過二個療程治療。治療后隨訪1個月~2年。結果顯示:癥狀明顯消退,患側肢體的水腫消退明顯,經統計學分析有顯著差異(P<0.01);“丹毒”樣發作的頻率較治療前明顯減少,也有顯著差異(P<0.01);患肢的彈性得到恢復。無一例出現治療后并發癥。認為,對乳癌根治術后引起的上肢淋巴水腫,采用微波治療,可獲得較好效果,是保守治療淋巴水腫的有效方法。
報道1985年~1989年5月,為6例乳癌患者作根治術的同時,一期作帶血管神經肌蒂背闊肌肌皮瓣移位重建乳房,全部取得成功。較詳細介紹了手術設計及操作方法,討論了在乳癌根治術同時行再造術的必要性,以及背闊肌肌皮瓣作為再造材料的優點。
乳癌根治術是治療乳腺癌的主要手段,但并發臂叢神經損傷的報道卻很少,總結從1989年10月~1991年2月華山醫院診治的9例,3例門診治療,6例住院治療。其中5例行神經松解后,皮瓣或肌皮瓣轉移覆蓋神經瘢痕區。隨訪到8例,疼痛改善3例,感覺和運動改善2例,療效不理想,認為尋找預防措施是減少乳癌根治術后臂叢損傷的根本辦法。
目的對自體脂肪移植在乳房修復重建中的應用和研究進展作一綜述。 方法廣泛查閱近年來采用自體脂肪移植進行乳房修復重建的相關文獻,對乳房自體脂肪移植方法、術后效果和存在問題進行綜述。 結果乳癌術后可以選擇自體脂肪移植修復重建乳房,該方法并發癥少,雖然遠期效果不穩定,但基本可以滿足患者美容需求。目前自體脂肪移植的腫瘤安全性尚未明確,有待進一步研究。 結論自體脂肪移植在乳房修復重建中獲得了顯著進展,但乳癌術后自體脂肪移植的腫瘤安全性仍需進一步研究。